结扎过的高龄妈妈 想生二胎还有可能吗?

来源:金羊网-新快报 作者:梁瑜 发表时间:2016-11-10 09:47
看到近来这么多位明星妈妈们都在拼了命地生一胎、二胎,甚至还有钟丽缇的四胎,许多妈妈也蠢蠢欲动了。但是,不少妈妈尤其是高龄妈妈,在以前的政策下采取过结扎、放环、皮埋甚至结扎等长效避孕措施避孕,这些妈妈们想恢复生育能力,可能吗?

■新快报记者 梁瑜

A结扎妈妈想要二孩

35岁的欣欣看到不少同龄朋友加入了生二孩的行列,自己也很想再生一个。然而十年前,为了避孕,也为了孩子入学,她选择了结扎。说到要二孩,她担心因为结扎而失去了机会。可听别人说结扎了也没关系,可以复通,再要孩子。

“输卵管结扎术是一种永久性避孕方式。”广州长安医院妇科蔡红月副主任医师指出,目前国内常用的方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法(包括近端及两端包埋法)、输卵管双折结扎切除法、输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法。输卵管结扎术是为了让女性绝育而进行的,其结果是阻止了卵子向子宫腔的移动。此手术只为决定不再有生育需求的女性所做,不适用于暂时性避孕。

B想再生可输卵管再通或“试管”

蔡红月表示,输卵管结扎后相当于两侧的输卵管均阻塞了,这样精子与卵子相会的“鹊桥”就断了。想再生育的方法主要分为输卵管再通术和“试管婴儿”助孕。

在接受输卵管再通术前,建议先全面分析其利与弊,因女性“生理年龄”及“卵巢年龄”时不我待,若反复折腾可能最后耗时耗财耗精力却无果。

首先,应该评估女性的卵巢功能及有关免疫性不育的因素的检查;其次,需要评估有无痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉和粘连等可能影响怀孕的因素;再次,要结合男方精子质量,若精子质量很差,做手术也无意义。还需要注意的是,输卵管结扎术能否应用与当年结扎的手术方式(如结扎的部分、剩余输卵管的长度)相关。所以不要轻易选择复通术,若出现卵巢功能减退、合并其他不孕的因素、男方精液质量差,建议选择“试管”助孕。

C再通半年内是怀孕黄金期

要输卵管再通就要做输卵管吻合术,即切除输卵管的两断端,使其再通。蔡红月称,现在可以在腹腔镜下做微创的输卵管再通手术,采用显微外科技术,减少了对组织的创伤,提高了手术的精确度,从而提高了手术后输卵管的通畅率与妊娠率。手术方式创伤小、恢复快,但术前要做体检,排除手术禁忌情况。一般术后月经来过一次后,再通水,保持畅通状态,第二个月就可以准备正常怀孕了。

“输卵管再通手术后6个月之内是怀孕的黄金时期。”蔡红月表示,可以通过一些辅助方法来提高受孕率,例如超声监测卵泡发育并给予同房指导、月经不规则的女性可以进行促排卵治疗、男性精液质量不太好的可以进行人工授精等。

对于年龄超过35岁的女性,时间耗不起了,不必做输卵管再通手术,直接做“试管婴儿”。所以,想要生二孩的妈妈要抓紧时机,在生育能力快速下降前完成生育。

Tips

上环、皮埋,取掉后也能生

上环了却想怀二孩的妈妈,取环后是否可以马上怀孕?皮下埋植避孕(简称皮埋)的呢?蔡红月说,若要准备再生育,建议取环3- 6个月后、取出皮埋3个月后才考虑怀孕。

她指出,宫内节育器(节育环)是以物理避孕原理为主,故取环后生育能力可以立即恢复。但是,宫内节育器放置在女性宫腔内,或多或少会对子宫内膜造成一定的损伤,而子宫内膜的修复需要3个月左右。另外,当前使用的宫内节育器可能含有铜,而铜对精子和胚胎都有毒性作用。

皮埋是一种长效、高效、可逆的避孕措施。实施皮埋避孕的女性打算再生育的,可以在计划怀孕前取出皮下埋植剂,很快就能恢复生育能力。一般来说,取出皮下埋植剂后,3个月内怀孕的女性约占40%,1年内怀孕的女性约占76%。因此,从优生的角度考虑,建议取出皮埋3个月,月经周期正常后再怀孕比较好。

专家特别提醒,要注意选择专业正规的医院进行取环,如果没有注意无菌操作或取环后不注意阴部卫生,容易引起子宫内膜炎,甚至上行感染,导致输卵管黏连、堵塞,从而引发不孕。

编辑:王楠
对《结扎过的高龄妈妈 想生二胎还有可能吗?》表态
对《结扎过的高龄妈妈 想生二胎还有可能吗?》发表评论

滚动新闻

金羊网-新快报