肝炎、脂肪肝患者定期防癌体检不可少

来源:浙江在线健康网 作者:章贝佳 发表时间:2017-03-17 10:12

本周六是全国第17个爱肝日,今年的主题是“早防早治,预防肝癌”。

当前,肝癌是我国死亡率最高的恶性肿瘤,每年约38.3万人死于该病,占全球肝癌死亡病例数的51%。

“病毒性肝炎,仍是我国引发肝癌的首因。”杭州市西溪医院(杭州市第六人民医院)副院长、浙江省中西医结合肝病学会副主委、杭州市肝病诊疗中心主任刘寿荣教授说。

病毒性肝炎患者须规范化抗病毒治疗

防止肝炎→肝硬化→肝癌

据统计,我国七成的肝癌患者是因乙型肝炎病毒感染所致。

“人感染乙肝病毒后,如果不作控制,病毒在体内活跃并反复复制就有可能会导致肝硬化,进而引发肝癌。”

刘副院长说,医院曾接诊过一位年轻的患者,5年前(28岁时)就查出了乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染,起初肝功能检测值时常反复,也不按规定时间监测复查,一个月前再来体检时才坦承自己没有服用控制病毒复制的药物,也没做护肝降酶治疗。结果发现,已进展为肝硬化并有少量腹水。

“这位患者其实已经错过了最佳治疗时机,不过所幸还未发展为肝癌;从肝炎发展到肝硬化病程较长,从肝硬化发展为肝癌有的患者只需几年时间。”

刘副院长提醒,“其实,目前核苷(酸)类抗病毒药物发展很快,可有效控制HBV复制,减少肝脏损伤,但由于其需要长期口服,有的患者不能接受,错过了最佳抗病毒时机,最终进展为肝硬化或肝癌,这是很让人惋惜的。”

肝癌早期症状隐匿

抽血加B超可揪出早期肝癌

“肝癌早期病情隐匿,几乎无明显症状,如出现脸色发黄、肝区疼痛等,说明病情已发展到比较严重的阶段了;部分肝癌患者早期会出现乏力或轻度消瘦症状,但并不会特别在意。”

因此,对于肝病患者和有家族病史的人群来说,定期防癌体检很重要。

“其实,检查并不复杂——抽血检查乙肝‘两对半’、乙肝病毒水平、肝功能及血清甲胎蛋白,再加上肝脏B超,一般就能检出肝癌的高发人群或有效筛查出肝癌。”

哪些人群应定期做肝癌的防癌检查?刘副院长建议——

慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者:半年做一次常规肝功能检测、一次B超和一次肿瘤学检测;如果这部分患者已40岁以上,尤其是有肝硬化、肝癌家族史的患者,最好4个月左右复查一下。

脂肪肝患者:也应每年做常规肝功能检测,血脂、血糖、胰岛素功能测试,B超和肿瘤学等检测。

打造肝病诊治特色

创建11个肝病亚专科

开展多学科合作

杭州市西溪医院(杭州市第六人民医院)是一家以肝病诊治为特色的三级甲等公立医院,是浙江省区域专病中心、杭州市肝病诊疗中心,医院中西医结合肝病学是浙江省重点学科。

经过80年探索和积累,医院肝病学在临床诊疗和学科建设等方面形成深厚积淀和专科特色,在省内、国内具有相当的影响力。

“目前,医院围绕肝病有11个细分的亚专科,以多学科合作为特色,综合治疗,在保护肝功能的同时,预防肝硬化、纤维化。”刘副院长介绍,这11个肝病亚专科分别为:中西医肝病亚专科、重型肝病(人工肝)亚专科、抗肝纤维化亚专科、肝胆胰胃肠病(内科)亚专科、肝胆胰胃肠病(外科)亚专科、脂肪性肝病亚专科、妊娠肝病母婴阻断亚专科、肝病微创诊疗亚专科、肿瘤治疗亚专科、慢乙肝规范化治疗管理亚专科和抗肝病药物研发亚专科。“肝病患者来院就诊时,初诊后会由门诊医生分导至更有针对性的亚专科,再由医生跟踪治疗。”

编辑:汪芳
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