药片卡喉?其实是肿瘤在作怪

来源:金陵晚报 作者:李花 发表时间:2017-04-07 10:07

喉咙痛、吞咽困难,一直以为是吞服药片时卡到了咽喉,谁知一检查却是“潜伏”在食道入口处的一个网球大小的肿瘤在作怪!由于肿瘤巨大,位置又十分特殊,常规手术需要“割喉剖管”,患者难以接受,一时间肿瘤何去何从成了棘手的问题。

喉咙被卡以为是药片

今年40多岁的张女士,家住盐城市郊。因为贫血,一直在服用一种补充锌、铁等微量元素的药片。这种药片有指甲盖大小,吞服并不方便。一个月前,张女士在服用该药片时,突然感觉被药片卡了,喝了很多水,但“总觉得有东西在喉咙里上上下下,出不来,很难受”。于是她随即到附近医院就诊,喉镜检查并未发现有异物,在她的要求下,医生又做了胃镜检查,看到在食道入口有一个血肿,并且有黏液从中流出。

一个星期前,张女士在家人陪同下来到江苏省中医院,挂了消化内镜科韩树堂主任的号。“根据患者提供的前两次检查和治疗结果来看,感觉血肿未必是食道损伤引起。”经验丰富的韩主任决定将其收治入院,进一步明确诊断。

在完善CT、心电图等一系列检查后,韩主任亲自为患者进行胃镜检查,他发现患者食道入口局部有隆起血肿,表面黏膜光滑,血肿下端有破损,当用特殊的办法把肿块压到边上,暴露创面后,竟然能看到食管壁内嵌着一个6厘米大小的肿瘤,几乎挤占了三分之二的食管腔。

内镜下成功挖出肿瘤

“从临床观察,考虑为平滑肌瘤,需要手术切除。”韩树堂主任介绍说,肿瘤位于食道入口,常规手术要“割喉剖管”,再切除肿瘤,并且很可能要切除食道,这种手术方案不仅创伤大,日后并发症也多,对患者的生活质量有很大影响。

考虑患者肿瘤超过6厘米,加之嵌在食管壁内,一次性取出有难度,同时为尽可能减少手术带来的损伤,韩树堂决定采取内镜下切除肿瘤的方案。手术当天先切断肿瘤周围所有血管组织,使其失去营养供给,等到四天后进行第二次内镜下手术,此时肿瘤缩小到近乎原来的一半。经过韩主任一系列精准操作,扎根于食管的肿瘤终于被完整取出。病理结果也证实为平滑肌瘤。目前,张女士正在恢复中。

有吞咽困难的要当心

食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤,因症状较轻或无症状,常被忽视,一般通过胃镜检查得以发现。在韩树堂主任遇到的患者中,食管平滑肌瘤大多在2厘米以下,像张女士这样长到6厘米大小的,十分少见。

韩主任表示,虽说平滑肌瘤是良性肿瘤,但任其发展,可能出现破溃、流血不止,随着瘤体逐渐长大,会侵犯气管、动脉血管等周围组织,导致食管狭窄甚至吞咽困难、脑缺血等情况,对生命造成威胁。最糟糕的是,平滑肌瘤还有恶变的可能。因此他建议,对于平时有吞咽困难,或者进食后有异物感的人群,应当及时进行胃镜检查,尽早明确病因,以免贻误病情。

编辑:汪芳
数字报

药片卡喉?其实是肿瘤在作怪

金陵晚报  作者:李花  2017-04-07

喉咙痛、吞咽困难,一直以为是吞服药片时卡到了咽喉,谁知一检查却是“潜伏”在食道入口处的一个网球大小的肿瘤在作怪!由于肿瘤巨大,位置又十分特殊,常规手术需要“割喉剖管”,患者难以接受,一时间肿瘤何去何从成了棘手的问题。

喉咙被卡以为是药片

今年40多岁的张女士,家住盐城市郊。因为贫血,一直在服用一种补充锌、铁等微量元素的药片。这种药片有指甲盖大小,吞服并不方便。一个月前,张女士在服用该药片时,突然感觉被药片卡了,喝了很多水,但“总觉得有东西在喉咙里上上下下,出不来,很难受”。于是她随即到附近医院就诊,喉镜检查并未发现有异物,在她的要求下,医生又做了胃镜检查,看到在食道入口有一个血肿,并且有黏液从中流出。

一个星期前,张女士在家人陪同下来到江苏省中医院,挂了消化内镜科韩树堂主任的号。“根据患者提供的前两次检查和治疗结果来看,感觉血肿未必是食道损伤引起。”经验丰富的韩主任决定将其收治入院,进一步明确诊断。

在完善CT、心电图等一系列检查后,韩主任亲自为患者进行胃镜检查,他发现患者食道入口局部有隆起血肿,表面黏膜光滑,血肿下端有破损,当用特殊的办法把肿块压到边上,暴露创面后,竟然能看到食管壁内嵌着一个6厘米大小的肿瘤,几乎挤占了三分之二的食管腔。

内镜下成功挖出肿瘤

“从临床观察,考虑为平滑肌瘤,需要手术切除。”韩树堂主任介绍说,肿瘤位于食道入口,常规手术要“割喉剖管”,再切除肿瘤,并且很可能要切除食道,这种手术方案不仅创伤大,日后并发症也多,对患者的生活质量有很大影响。

考虑患者肿瘤超过6厘米,加之嵌在食管壁内,一次性取出有难度,同时为尽可能减少手术带来的损伤,韩树堂决定采取内镜下切除肿瘤的方案。手术当天先切断肿瘤周围所有血管组织,使其失去营养供给,等到四天后进行第二次内镜下手术,此时肿瘤缩小到近乎原来的一半。经过韩主任一系列精准操作,扎根于食管的肿瘤终于被完整取出。病理结果也证实为平滑肌瘤。目前,张女士正在恢复中。

有吞咽困难的要当心

食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤,因症状较轻或无症状,常被忽视,一般通过胃镜检查得以发现。在韩树堂主任遇到的患者中,食管平滑肌瘤大多在2厘米以下,像张女士这样长到6厘米大小的,十分少见。

韩主任表示,虽说平滑肌瘤是良性肿瘤,但任其发展,可能出现破溃、流血不止,随着瘤体逐渐长大,会侵犯气管、动脉血管等周围组织,导致食管狭窄甚至吞咽困难、脑缺血等情况,对生命造成威胁。最糟糕的是,平滑肌瘤还有恶变的可能。因此他建议,对于平时有吞咽困难,或者进食后有异物感的人群,应当及时进行胃镜检查,尽早明确病因,以免贻误病情。

编辑:汪芳
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