尿床创伤仅次于父母离婚和吵架 调整生活习惯可治愈

来源:广州日报 作者:伍仞 发表时间:2017-06-16 10:27

我国5岁儿童中尿床患病率达15.2% 调整生活习惯可治愈部分患儿

广州日报讯(全媒体记者伍仞)儿童夜遗尿,俗称“尿床”,在临床上指5周岁及以上儿童夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。我国最新一项10万+样本量的流行病学调查显示,全国5岁人群中尿床患病率达15.2%,然而许多家长低估尿床的危害,并没有寻求治疗。专家指出,去氨加压素和遗尿报警器是目前多个国际指南中的一线治疗方法,但部分患儿仅仅通过生活方式、生活习惯的调整,症状就可以消失。

5岁儿童15.2%尿床

2017中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查是国际上首次大规模的儿童遗尿调查。这项调查样本量达到10万多,涉及了全国25个省市、自治区,有35家医院、264所学校参与。

中国儿科医师协会肾脏专委会主任委员、全国儿童夜遗尿专家协作组组长、复旦大学附属儿科医院党委书记徐虹教授介绍,调查以3个月内至少有一次的尿床作为一个统计指标,结果颇让人震惊:调查人群中,5岁儿童遗尿患病率达到15.2%,7岁的孩子为8.2%,10岁是4.8%。“即使到了接近成人阶段也有很大的比例,16岁到18岁的人群还有1.7%的患病率。”

徐虹指出,调查中显示出儿童遗尿症的严重度也应该引起关注:“各个年龄层当中都有20%左右的孩子,每周尿床会达到3次以上。”另有研究表明,尿床是儿童的第三大创伤事件,仅次于父母离婚和吵架。

然而,尿床的危害却常常被家长低估或呼呼。上述流行病学调查显示,超过50%的家长认为,尿床会随着年龄增长而自愈,因而不去寻求治疗,10岁以下儿童遗尿症就医的比率不足10%。

基础治疗:白天别太累 睡前少喝水

儿童夜遗尿的病因比较复杂,可能跟遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。目前国际上最认可的说法是,孩子夜间尿量的产生超过了孩子的膀胱容量,同时孩子不能从睡眠中醒来。最重要的原因包括体内缺乏一种化学物质(血管加压素)、孩子的膀胱容量不够大、充盈的膀胱没有向大脑发送信息等。遗传因素对孩子尿床的发生有一定影响,如果父母一方曾经尿床,孩子尿床的可能性有44%。

积极的生活方式指导是儿童夜遗尿治疗的基础,部分患儿仅仅通过生活方式、生活习惯的调整,症状就可以消失。年龄较小、遗尿对生活影响小的孩子,可以首先进行基础治疗,包括:调整作息习惯、奖励机制、养成良好的排便排尿习惯、记录排尿日记。平时,孩子可以多吃优质蛋白食物,如鱼肉、肌肉、虾、土豆、各种蘑菇,少喝粥、少喝凉茶。某些凉性的、利尿的蔬菜不适合尿床孩子在晚餐时食用,如白萝卜、西洋菜、凉瓜、苦瓜、番茄等。白天可以大量喝水、牛奶、豆浆,并尽量延长两次排尿的间隔时间使膀胱扩张,还可以训练孩子适当憋尿来提高膀胱控制力。晚餐后尽量不喝饮料等,不吃水果。白天不应过度劳累,晚上早点入睡。如果早上起来没有尿床,家长可以以小红花、小礼物等形式进行鼓励。

而去氨加压素和遗尿报警器是目前多个国际儿童夜遗尿指南中的一线治疗方法,治疗时间一般在一年以内。

预防尿床:2岁后尽量不用纸尿裤

如何预防孩子尿床呢?专家给出了如下建议:

1.1岁后开始训练孩子在白天养成定时定点的排尿习惯。

2.2岁以后尽量不用纸尿裤。

3.晚上入睡前要排干净小便。

4.如果夜间叫醒孩子排尿,一定要设法使孩子清醒,以便形成条件反射,而不是简单的“抱尿”。

5.保持尿道口干净,每日清洗外阴部。

6.晚饭不要吃得又稀又咸,少喝凉汤。晚餐后尽量少喝饮料,少吃水果。

7.如发现包茎,尽量早期手术。

编辑:王楠
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