多囊卵巢生育不易 妇科专家建议要孩子趁年轻

来源:广州日报 作者:伍君仪 发表时间:2017-06-20 09:30

腹腔镜手术治疗多囊只能短时间解决一部分患者的问题,专家不推荐

广州日报讯 (全媒体记者伍君仪 通讯员白恬)日前,广州日报健康有约的“妇科微课”邀请了广州医科大学附属第三医院妇产科门诊主任、副主任医师刘明星就妇科内分泌疾病问题为网友进行在线答疑,专家指出多囊卵巢综合征无法彻底治愈,要长期服药调理月经和控制激素,建议想要孩子的患者及早试孕,看看能否自然怀上。

多囊卵巢综合征是一种常见的慢性妇科疾病。刘明星说,她每接诊100个患者就有五六十个是看多囊卵巢综合征的。这些患者出现月经异常,表现多种多样:有人几个月不来一次月经,有人10天半个月就来一次月经,还有人来月经就停不了,一直持续一二十天。在治疗上,医生会开避孕药和黄体酮来调理月经,但无法彻底治愈,需要长期服药。尽管如此,治疗也不一定非要做到30天来一次月经,在调理一段时间之后可以停一停药,看月经是否能维持正常。

除了药物治疗,目前对付多囊卵巢综合征的手段还不多。网友Candy问到手术治疗的问题,刘明星称,前几年有医生尝试做切掉卵巢一半、给卵巢打孔等腹腔镜微创手术,但大量临床数据显示,这类手术只能短时间解决一部分患者的问题,疗效跟手术需要的住院时间和花费相比并不划算,因此她不是很推荐,而现在医生也很少用手术来治疗多囊卵巢。

多囊卵巢综合征除了导致月经紊乱,还会导致不孕。对于多名患者网友关注的生育问题,刘明星称不能简单地把多囊卵巢综合征跟不孕不育画上等号,因为也有的患者即使月经混乱,卵泡生长时间长,排卵不正常,也可以自然顺利地怀孕。因此,患者可以先试孕,等到一年以上还怀不上再就诊。一些多年不孕的患者查出性激素睾酮偏高,是多囊卵巢综合征的典型表现,患者还有肥胖、多毛的问题,均与睾酮密切关系,刘明星建议用避孕药治疗三个月到半年,让睾酮降到正常,高胰岛素血症消失,同时患者要积极减肥。如果还怀不上,可以做排卵监测,没有排卵的话就需要服用促排卵的药物帮助怀孕。

多囊卵巢综合征的患者即使怀上了,也容易流产。刘明星解释说,患者的卵巢基础状态不好,性激素偏高,在这种微环境中生长的卵子质量不好,导致胚胎质量不好,就容易出现停孕。其次,患者的黄体功能也不好,导致胚胎的营养跟不上,也容易导致流产。通过药物治疗可以把卵巢调理到比较好的状态,让卵子的质量和黄体功能得到改善,就可以在一定程度上减少胚胎停孕的发生。

网友低声稀语问,得了多囊卵巢综合征的人生过一胎后是否紧接着生二胎比较容易受孕?刘明星称不一定,但“什么年龄干什么事”,最好趁年轻完成生育任务,别等到年龄大了,卵巢功能和身体体质变差了再怀孕,例如到了近50岁还要生,医生就很难帮上忙。多囊卵巢综合征患者生育相对困难,建议想要二孩的患者在第一胎顺产后月经恢复了,或者在剖腹产两年后,就不要避孕了,在比较放松的状态下自然试孕,就相对容易怀上。

编辑:王楠
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