孩子学讲话口吃?65%~75%能自然恢复正常

来源:广州日报 作者:伍君仪 发表时间:2017-07-19 09:28

儿童学讲话的过程并非一帆风顺,一部分孩子可出现口吃的表现,因讲话不断重复而严重影响交流。很多家长担心从小让孩子学英语等外语会诱发口吃,但科学研究未发现双语教育会导致口吃。大部分孩子的口吃会随着年龄增长而恢复正常,也有少数孩子的口吃一直持续到成年。对于口吃,目前有很多的语言训练方法可以帮助患者控制自己的语言,如减慢语速,调节呼吸,从简单的短句过渡到复杂的长句等。国内外的语言治疗师为孩子的家长支招,为孩子的康复创造条件。经过训练,患者可明显增加说话的流利度,甚至让人听不出口吃,但有的人回到生活场景中又口吃了。

医学指导/暨南大学医学院附属脑科医院康复训练中心语言治疗师 欧阳彩霞

文/广州日报全媒体记者伍君仪 通讯员胡誉怀

努力也说不溜,慢慢变得自卑

口吃俗称结巴,患者说话时会不由自主地重复和延长某些声母、韵母、音节或词语的发音,例如“克…克…克…口吃”“口~~~吃”“口…口…口…口吃”,或者发音受阻,费老劲都吐不出字来。这些表现轻则不易察觉,重则影响交流。为了掩饰口吃,他们会对想说的话进行调整。有的患者说话时忍不住做出咋舌头、清喉咙、眨眼睛、摇头晃脑等小动作。患者的口吃在不同的时间和场合会有变化,例如在当众讲话、讲电话时加重,在自言自语、说悄悄话、唱歌表演、跟宠物或小孩说话时减轻。也有的患者正好相反,取决于他们有没有意识到自己的口吃。在缺乏自信的时候,口吃也会加重。

口吃可影响心理健康。患者特别害怕发某些音,也害怕在社交场合出洋相,于是长期感到焦虑、紧张、羞耻甚至愤怒,有时恨不得找个洞钻进去,久而久之形成自卑的个性。有些患者因口吃而显得笨拙,经常受到别人欺负,甚至影响到工作和择偶。

有调查显示,人口中约1%患有口吃,终身发病率为5%。其中,男性比女性口吃约多两三倍,可能因为男性的下丘脑—垂体—肾上腺轴更活跃。目前口吃的具体原因还不清楚,可能跟遗传因素有关,医学界已经找到若干相关基因。患者通常没有发音器官的问题,但神经影像学的研究发现,他们的大脑结构似乎异于常人。大脑或脊柱神经受伤或者发生病变也可能导致口吃。心理创伤可能是口吃的一个因素,例如有的人在遭受感情挫折后就口吃了。很多人以为口吃是紧张所致,其实紧张并不会导致正常人口吃,而口吃患者在紧张的时候容易口吃,而口吃又可导致了紧张、羞耻,于是形成恶性循环,越发结巴了。

语言治疗:深呼吸后再慢慢讲

口吃没有特效药,也没法根治,特别是对于成年人。暨南大学医学院附属脑科医院康复训练中心语言治疗师欧阳彩霞介绍说,苯二氮卓类、钙离子通道拮抗剂等药物有一定疗效,可控制伴随的焦虑症状,但也容易形成药物依赖。目前口吃的治疗以语言和心理辅导为主,常见的手段如下——

呼吸训练。患者的呼吸不协调,往往是憋着气来说话。患者可以做深呼吸训练,把胸式呼吸变成腹式呼吸,延长呼气时间。

循序渐进。在安静的环境中,让患者在放松身心的状态下一个一个字说,逐渐从单字到词组,再到短句,最后到完整的长句。

构音器官训练。可专门锻炼下颌、唇、舌等,例如把唇往后缩,吹气球和吹泡泡,锻炼唇部的肌力;又如让舌头前伸、后缩、左右摇摆,提升灵活性,缓解紧张状态。

降低语速。让患者学会慢慢说,而家人跟患者说话也要降低语速。

反复朗读。阅读时可以配合使用节拍器,例如打着节奏读诗(“床~前~明月光”)。

听觉反馈。可以用手机录音并让患者回听,或者借助专业的仪器反馈。

团体互助。让患者相互听对方朗读,指出错误并纠正,相互学习说得好的发音。由于大家都有口吃,所以不会不好意思开口,有时效果比跟正常人练更佳。

患者经过训练后,说话流畅性会得到提升,但可能不太自然。而且,患者的口吃越严重,所需的训练量越大。欧阳彩霞称,很多患者的口吃很难完全康复,例如从每两个字就结巴,恢复到说上五六个字才结巴;有的患者在医院训练时说得很好,但出去又结巴了。

编辑:王楠
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