脊柱健康需重视 防止孩子“颈歪背弯”应如何做？

　　从小就应该避免不当坐姿 图/陈映平

　　许鸿智主治医师

　　苏国义博士

　　林定坤

　　健康大讲堂

关注青少年脊柱健康

文/ 羊城晚报记者 陈映平 图/林盈可

实习生 郑紫嫣 通讯员 宋莉萍 统筹 陈映平

清晨的一场雨，给发烧的羊城降了温，广东省中医院的健康广场上非但不觉热，反而非常凉爽，早早就有人在座位上端坐等候。近日，羊城晚报《健康周刊》联合广东省中医院脊柱专科、青少年脊柱健康中心举办的“关注青少年脊柱健康”健康大讲堂活动正在此进行。

广东省中医院大骨科主任林定坤教授、副主任陈博来教授、脊柱微创中心苏国义博士和颈椎病诊疗中心许鸿智医师等分别从预防、筛查、治疗和康复训练等多方面对青少年脊柱健康问题进行了全方位的讲解，生动有趣、图文并茂，引来阵阵热烈的掌声。记者在此将精彩内容与读者分享一二。

PART A

脊柱健康需重视，良好姿势要从小养成习惯

据统计，我国目前有500多万青少年患有脊柱侧弯，每年还在以30万的速度递增，青少年脊柱健康问题已逐渐成为继近视眼、心理健康问题之后的第三大杀手。其中又以青少年脊柱侧弯以及青少年颈痛这两个问题尤为突出。

广东省中医院大骨科主任林定坤教授开门见山指出，青少年正处于生长发育的高峰时期、骨骼生长定型的时期。由于电子产品的普及，不少孩子整天抱着手机、平板电脑一玩便是数小时；加之习惯趴在桌子上写作业等不良坐姿的影响，久而久之，脊柱问题就容易找上门。林定坤教授说：“长期低头、屈颈、弯腰、弓背容易加速脊柱退行性病变！严重的脊柱侧弯还会导致的胸廓畸形，影响心肺功能。”这些脊柱健康问题从生理疼痛、外形变化和心理压力等多个层面影响着青少年的健康！

那么，青少年该如何保护脊柱呢？

林定坤说，现在青少年患颈椎病的年龄越来越小，门诊有五六岁的小朋友因为肩颈痛前来求诊。

如何保护好脊柱？他支招：首先要保持正确的坐姿，坐时不可弯腰弓背，不应长时间低头或驼背看手机和电脑，不要歪躺在床上或沙发上看电视；家长要为孩子选择高度合适的书桌和座椅，最好是能随着孩子长高而不断调整桌面高度的活动桌椅。

此外，家长要为孩子选择一个合适的书包，避免单肩背包，尽量减轻书包重量，书包重量不应超过孩子体重的15%；同时注意加强孩子身体锻炼等。他还建议，为缓解颈椎疲劳，学生回到家可以尝试自我按摩，家长也可以在睡前给孩子按摩肩背，缓解肌肉僵硬，防止脊柱和颈椎提前出现病痛。

PART B

孩子脊柱有没有病？四招教你简单自查判断

陈博来支招，家长可以通过四步来判断孩子是否脊柱侧弯：第一步，两肩是否等高；第二步，背部的肩胛骨是否隆起；第三步，盆骨是否等高；第四步：孩子弯腰，家长用中指和食指沿着脊柱凸划下来，看是否能划出正常的直线；触摸并对比孩子的腰、背双侧是否有隆起。

以上四项当中只要有一项发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查。广东省中医院大骨科副主任陈博来教授说，脊柱侧弯的发现和治疗越早越好，一出现异常要尽快就医，否则错过了诊疗的最佳时间不利于健康的恢复。

他指出，脊柱侧弯的治疗方法按侧弯程度的轻重而不同，主要可以分为三个层面：当侧弯小于20度时，程度较轻，可通过姿势矫正和运动的方式加以治疗，即通过放松调整、定点运动和侧向牵拉等方法进行有针对性的纠正；如果侧弯角度为20度到30度之间，除了运动治疗外，必须穿戴背架进行调整；倘若侧弯角度已大于40度，则需要听从专家的意见进行手术矫正治疗。

PART C

恰当训练可矫形，脊柱生病可防可治

当孩子被诊断为脊柱侧弯时，许多家长都感到难以接受，害怕孩子需要手术。又痛苦又费钱。事实上，专家指出，只有当侧弯大于40度以上才考虑手术治疗，绝大多数脊柱侧弯都属于轻中度，孩子完全可以通过脊柱矫正与运动治疗或佩戴支具等办法进行治疗矫正。

在讲座的第三个环节，脊柱微创中心苏国义博士分享了脊柱矫正的案例，并亲身演示了几个矫形训练的方法，他结合图片详细讲解了如何通过运动进行脊柱训练和矫形。他介绍，矫形训练的内容包括特制训练动作，如仰卧抬腿、俯卧后上旋腰腿训练等，以及进行中轴延伸，这些都要在专家的指导下进行，一旦能正确掌握动作要领后，可在家中由父母家人监督进行，定期回院评估并调整方案。

最后，颈椎病诊疗中心许鸿智医师为听众进行了脊柱保健操视频的讲解，通过几个简单的站式或仰卧式的动作，生动地演示了如何通过运动来进行脊柱放松和保护。现场听众纷纷拿出手机录下视频，并跟着大屏幕上的演示比划着学习。

PART 记者手记

骨科专家为何开心又伤心？

雨后初晴，天气凉爽。当天9时半才开始的大讲堂活动，早上8时许，广东省中医院健康广场上摆好的椅子上有两排已经坐满。大部分都是头发花白的中老年人，鲜见专门带孩子来的家长：一位老人家说来医院取药，顺便想听一听，“回去后教给孙子孙女”，类似心理的听众占绝大部分。

好不容易见到一位年轻的爸爸带着儿子走近坐下，小男孩一直低头弓腰，拿着爸爸的手机玩得不亦乐乎；这不健康的姿势被一旁的专家医生们看到了，不禁纷纷摇头叹息。有的医生马上在这孩子的照片上划出两条弯曲的线条，强调为何这种坐姿会伤害脊柱健康。林定坤教授也注意到这一幕，他一上场便说：“今天我既高兴又难过。”一方面，不少人对青少年脊柱健康问题感兴趣而高兴，另一方面，为关注者大多是父母辈、爷爷奶奶辈而伤心。

事实上，广东省中医院青少年脊柱健康中心的调查数据表明：在广州市荔湾区13所中小学调查，有超过1%的学生特发性脊柱侧弯，参与筛查的在广东省内某希望小学281名一至六年级学生，有45人（16%）存在不同程度的脊柱侧弯表现。

脊柱侧弯是儿童青少年中最常见的脊柱畸形，多表现为脊柱侧向弯曲、两侧肩膀不等高、弯腰时单侧肩胛骨向后突出、歪脖子等姿势异常。林定坤指出，这些发病多与生长期长期不良姿势有关,但疾病早期常常不易引起人们的重视，而孩子们在学校也鲜有老师对此进行教育引导，导致出现问题的青少年越来越多。数据表明：我国目前有500多万青少年患有脊柱侧弯，每年还在以30万的速度递增，年龄多集中在10-16岁的青春期学生，而部分未加干预进展较快或侧弯较为严重的学生随着年龄的增长，胸廓畸形将会逐渐加重，严重影响心肺的正常功能而不得不手术矫正治疗。这严峻的形势令这位骨科大专家忧心忡忡。

林定坤表示，改善青少年脊柱健康，需要医学专家、家长、老师、学生本人的重视和努力。因此，大讲堂的主战场还应该转移到学校里去，让学生本人也重视起来，预防为主，减少发病。“这是最有效的办法，也是最省钱的办法。”他说。

记者获悉，脊柱侧弯一旦保守治疗效果不佳，手术费用不菲，部分贫困学生家庭将难以承受，广东省中医院青少年脊柱健康中心因此还将向部分家庭有困难的学生申请慈善基金专项资助，以减轻学生家庭负担。

“挺脊梁则少年强，我希望青少年能从小学好护脊操，不要健康问题都由家人样样包办。”林教授语重心长的一席话，说得听众纷纷点头。