癫痫发作 急救别再掐人中、掰嘴巴!

来源:广州日报 作者:伍君仪 发表时间:2017-08-30 11:03

经常有新闻报道说,热心人士遇到有人倒地抽搐,口吐白沫,判断是癫痫发作,就上去掐人中、掐虎口,掰开病人的嘴巴,往其中塞毛巾、钥匙、汤勺等“防止咬断舌头”,还喂水喂药,忙得不亦乐乎。这些义举充满正能量,然而其中一些做法往往是从不规范的急救培训中学来的,甚至是模仿影视剧的做法,不但不能令抽搐停止,反而可能造成病人受伤甚至窒息。广州有医学专家指出,周围的人要保持冷静,让病人抽几分钟就好了,超过5分钟要及时送去医院。

医学指导/暨南大学医学院附属脑科医院癫痫内科副主任李花博士

文/广州日报全媒体记者伍君仪 通讯员胡誉怀

为热心正能量点赞 但急救手法值得商榷

●2017年2月14日15时20分许,山东淄博一位60岁左右的男子在进入淄博火车站候车室时,突然摔倒在地,浑身抽搐,口吐白沫,表情痛苦。值班的警员和站长见状,初步判断男子是癫痫发作,就根据车站培训的应急救治方法按住其右手,放平其身体,掐住其人中,3分钟后他才逐渐恢复了神智。

●2016年2月24日上午,重庆渝北区空港新城体育馆附近有一中年男子突然倒地,身体抽搐,口吐白沫,眼睛鼓得老大。一名的哥路过看到了这一幕,急忙下车将男子扶到路边,找来一根木棍掰开男子的嘴,将木棍塞到上下牙之间防止咬伤舌头。的哥想起在电视里看过一些急救方法,就试着掐男子的右手虎口。约5分钟后,男子逐渐清醒并坐了起来。

●2016年9月23日18时左右,在一个由新疆喀什飞往乌鲁木齐的航班上,一名30多岁的男子突发癫痫,神志不清、口吐白沫、四肢僵硬。此时,一名热心乘客听到广播后立即赶去施救,用毛巾裹住不锈钢勺子用力撬开患者的牙齿,将勺子垫在牙齿间,然后又将两根牙签扎入病人头顶的百会穴和四神聪穴4~5毫米深。五六分钟之后,男子就慢慢地缓过神来了。

错误的手法让双方都很受伤

看到有人癫痫发作,一些热心的非专业人士可能受到一些影视剧的影响,处置手法很有问题。对此,暨南大学医学院附属脑科医院癫痫内科副主任李花博士逐一分析如下:

掐人中、掐虎口——人中位于鼻唇沟的中点,上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处,历来被认为是“急救昏厥要穴”;虎口又称合谷穴,在手背第1、2掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处。用手指刺激人中和合谷等穴位能终止癫痫发作?临床上的长期观察未见到这么干有任何作用,反而容易掐伤皮肤,严重者可留下疤痕。

往嘴里塞东西——这是一律禁止的错误做法。即使是全身强直阵挛发作的癫痫病人,由于身体具有自我保护的机制,也很少出现咬伤自己的情况,就算咬伤舌部也不严重。但是,这种保护机制并不会保护别人,因此偶有发生病人咬伤施救者手指的情况,甚至可以咬到骨折。癫痫发作时牙关紧闭力量很大,有的施救者强行硬掰病人的嘴往里头塞东西,可导致下颌骨等骨折、关节脱臼,还有把病人牙齿都撬烂的。此外,塞入病人嘴里的东西容易被误吸到气管里,可导致窒息。

按住抽动的肢体——不要约束处于癫痫发作状态者,而强行用力按住抽动的手脚可能造成伤害。例如,广州的一名父亲发现自己6岁的儿子全身抽搐,就用力压住其抽动的下肢,竟然导致大腿股骨骨折。其实只要移走病人身边的危险物品,如坚硬的东西,避免抽动的肢体撞伤即可。

穴位针灸——有人在患者出现全身强直阵挛发作时针灸穴位,由于抽搐时肌肉强直收缩的力量非常大,而且病人在发作时可能伴随身体翻转,一旦造成针灸针断在肌肉内,就会非常危险。用牙签来做针灸更加不可取,因为牙签没有进行彻底消毒,容易造成感染,而且更加容易折断。

往头上涂抹清凉油——对中止癫痫发作没有什么作用。

正确处理:可让病人抽5分钟

癫痫突然发作,背后的病因多种多样。李花介绍说,熬夜、喝酒、疲劳、喝刺激性饮料等容易诱发发作,因此想要减少发作就要避免这些诱发因素。

约90%的癫痫发作可以在5分钟之内自然缓解,因此李花建议周围的人要保持冷静,让病人安静地抽便可。周围的人可以把其头部转向一边,采取侧卧的姿势,为其头部垫一些柔软的物品,但不一定要抬到床上去。侧卧方便口腔的分泌物流出,以免口水等被吸入肺部导致感染和窒息。病人的衣领若扣得很紧,也可以帮其放松一些。周围的人看到病人抽搐不要聚集围观,以免影响通风。如果可以的话,可以观察病人的一些细节表现,例如面部及肢体是仅一侧抽还是两侧都抽,眼睛是歪向一侧还是向上翻,之后可以告诉医生,对诊疗很有帮助。

等到大脑放电的过程结束,病人就会自己醒过来了,似乎对发生的事情什么都不知道,有时还可能起身走来走去。李花提醒,其实病人这时候反应较为迟钝,不要让其喝水和服药,以免呛到气管里,直到其完全清醒。

如果患者癫痫发作超过5分钟还不缓解,李花称这意味着病人可能进入了癫痫持续状态,严重时可出现生命危险,因此这时周围的人要及时送其到医院,医生会马上使用镇静药等急救。

编辑:王楠
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