想生健康“二宝” 准妈妈产前检查别放松

来源:金羊网 作者:陈辉 李绍斌 彭福祥 发表时间:2017-09-01 09:21

受访专家/中山大学附属第一医院超声医学科教授 谢红宁

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌 彭福祥

“全面二孩”政策放开后,最着急的就是想抢搭生育末班车70后、80后们,于是这两年来各大医院建档的准妈妈们中,超过35岁,甚至超过40岁的高龄产妇占了很大比例。这些准妈妈生出畸形宝宝的概率会比年轻准妈妈高很多,因此产前检查不可放松。

A 产房里近半是高龄准妈妈

中山大学附属第一医院超声医学科教授谢红宁介绍,据广东省2014年的统计显示,在每年110万的新出生人口中,有严重出生缺陷的约有1.9%,这就是说每年约有2.2万名严重缺陷人口出生。广东省是2015年全面放开二孩政策,政策放开后最着急的是70后和80后,为了抢搭生育的末班车,抓紧时间备孕。这两年里,各大医院的妇产科高龄二胎准妈妈的数量骤然增多,以中山大学附属第一医院为例,35岁及以上的高龄产妇就占了1/3到1/ 2,以生二胎居多。

已经生过一个健康宝宝,生二胎是否可以淡定些,不用那么频繁产前检查?谢红宁给出的建议是,母亲年龄的增加,意味着胎儿畸形率也会增加。以唐氏综合征为例,当母亲年龄为35岁时,婴儿患唐氏综合征的概率是1/350,当母亲年龄超过40岁时,这一概率就上升到1/100。因此准妈妈们怀上二宝后,一定规范接受产检,该做的超声检查一次也不应该少。

B 35岁以上一定要做羊水穿刺?

有些高龄产妇一到医院建档,就被告知做好中孕期做产前诊断的准备,这让很多准妈妈们心理压力非常大,担心羊水穿刺会增加流产风险,危害胎儿健康。

据了解,由于高龄孕妇其胎儿染色体异常的发生率增高,因此《中华人民共和国母婴保健法实施办法》规定年龄超过35周岁孕妇应当进行产前诊断。也就是说在妊娠18-24周的时候要进行羊水穿刺胎儿染色体检查。此外,在怀孕20-24周做胎儿三级筛查彩超以排除胎儿结构发育异常。

谢红宁解答,每个超过35岁的孕妇都做羊水穿刺不太可行,一是医院没有足够的设备和人力为如此庞大的人群提供这一服务,二是这毕竟是有创检查,且费用不菲。因此,一般建议高龄孕妇首选“在怀孕20-24周做胎儿三级筛查彩超以排除胎儿结构发育异常”作为产前诊断方式。如果在彩超检查、血清学唐氏筛查等检查结果提示有胎儿畸形高风险,再考虑进行羊水穿刺进行胎儿染色体检查。

编辑:王楠
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