呼吸不畅、胸闷气短 原来是甲状腺肿块惹的祸

南京市中医院急诊科日前接诊了一位患者，50岁的王先生，觉得自己呼吸不畅、胸闷，被家人送到医院就诊。医生给王先生做了胸片、24小时动态心电图检查后，将王先生转至了甲乳外科病房。

甲乳外科鲁凯主任表示，王先生当时做的CT能看出甲状腺肿大，气管变形、狭窄，所以进一步做了甲状腺CT检查，发现他存在一个甲状腺肿块，压迫到了气管。

其实，王先生颈部的肿块已经很明显了，但是他一直以为自己胖所以才会脖子粗大。鲁凯主任表示，甲状腺的肿块平时触摸按压可能不能检查出来，但是明显的脖子粗大是能够看出来的，所以一旦观察出自己脖子变粗，一定要引起警惕。

此外，很多甲状腺肿块的患者自己并不知情，不少人半夜被憋醒才会引起重视。这时已出现气管的塌陷软化，不仅仅会增加手术的难度，对术后恢复也会产生影响。所以，甲状腺的疾病要做到早发现早治疗，平时体检可增加甲状腺检查环节。

鲁凯主任表示，除了呼吸困难外，还有一些症状提醒甲状腺出了问题：如甲状腺肿大常让血管受压、颈静脉受压，此时患者的面颈部会呈现淤血；如腺体肿大延至胸骨后往往压迫大静脉，胸部皮肤和上臂会有水肿和突出的静脉曲孔症状；　如果压迫喉返神经时，起初多发觉刺激症状，比如常见的声音嘶哑和痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后会有严重的嘶哑与失音症状；　颈部交感神经受压时，同侧瞳孔扩大，严重受压迫而麻痹时，则眼球下陷、睑下垂、瞳孔缩小等。