秋高气爽登高时 穿对鞋能保护膝关节

来源:金羊网 作者:余燕红 发表时间:2017-10-20 17:33

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任 郑东辉

文/图 羊城晚报记者 余燕红

秋高气爽,正是登山的好时节。爬山,作为一项经典的运动方式,可以提高心肺功能和全身机能。然而,中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任郑东辉提醒,爬山前一定要热身,充分地打开关节、舒展身体,让人体迅速进入“运动模式”。

爬山加剧膝关节磨损

今年55岁的王姨,最近常和一帮朋友去爬白云山。如此两个星期,平时膝关节上下楼时就觉得轻微酸痛,但没想到爬山后感觉更加痛了,去医院检查发现竟是关节炎。像王姨想通过爬山锻炼身体,却被“伤害”的中老年人不在少数。

郑东辉介绍,膝关节是人体负重最大的关节,就像汽车上最容易磨损的主轴一样。人在爬山时,膝关节所要承受的重量是人体重量的3~5倍,尤其是中老年人,在关节软骨已经发生退化、骨质疏松的情况下,过多的负重屈伸活动,髌骨与股骨的关节面反复摩擦撞击,会加剧关节软骨的磨损,加速膝关节退行性病变。另外,下山时除了自身体重以外,膝关节还要负担下冲的力量,这样的冲击会加大对膝关节的损伤。

不能怕伤膝而不运动

“我们常说中老年人最好不要经常爬山。因为登山、上下楼、长跑、深蹲起立等运动都不适合有膝关节炎的人。”郑东辉强调,“虽说保护膝关节要避免过度运动,但并不是说不运动。”

进行适当的运动,反而是膝关节炎的运动疗法,属非药物治疗的一种,只是很多人对此存在误区,过度运动和错误运动都会对膝关节“雪上加霜”。所以,可以根据自身情况酌情做一些有氧运动,比如游泳、散步、慢跑、踩单车等。据了解,游泳和骑车,不仅能起到运动锻炼的作用,又能强健膝关节周围韧带,增强膝关节稳定性,而不容易发生进一步的病变。

他强调,已有退化性关节炎的人,在爬山、走路或其他活动前,要进行温和的肌肉力量训练,增强肌肉的能力,保护关节。如果在能走路的情况下最好适当走动,例如走10分钟休息5分钟,但不要勉强。如果还能爬山,走斜坡会比走阶梯好。下坡或下楼梯比上坡或上楼梯辛苦,可尽量选用交通工具替代。

穿对鞋能保护膝关节

他建议,秋日登山前要做好充分准备。特别是下肢的热身运动,如压压腿、屈屈膝及活动脚踝等。“刚开始要慢速,过一段时间后,可以逐步加快热身速度,但是不能过于剧烈,时间最好控制在半小时左右”。

此外,穿对一双合适的鞋子能有效预防膝关节炎。郑东辉指出,选择具有缓冲和防滑功能、鞋底较大,且松软有弹性的鞋,鞋后跟的高度以高出鞋底前掌2厘米左右为宜。休闲鞋、运动鞋是预防骨关节炎的不错之选,这样的鞋稳定性较高,可避免摔倒造成骨关节损伤,同时鞋面也有保护足弓的作用。“除了登山时穿以外,膝关节感觉不适的人日常生活中都建议穿这类鞋”。

Tips 先自测膝关节健康 再决定是否能爬山

膝关节炎是一种最常见的退行性膝关节病变,其发病率与年龄密切相关。郑东辉介绍,年轻人的膝盖骨之间有合理的缝隙,存在着关节滑液,这些滑液起着润滑的作用。但随着年龄的增长以及一些其他因素,关节滑液变性,膝关节软骨及其组织的磨损程度也在逐渐加重,膝关节退化几乎难以避免。比如在早期,软骨会变得粗糙不光滑;到中期时软骨会磨损脱落;到晚期,骨头之间会长出骨赘,也就是骨质增生。

郑东辉强调,日常生活中可以通过上下楼梯的自测,来评估膝关节的健康状况,决定是否可以去爬山,是否需要去看医生。比如当下楼梯时膝关节疼,这是黄色预警;疾病进一步发展,出现上楼梯也疼,这是橙色预警;最后当走平路也疼和晚上睡觉也感觉腿疼,这说明膝关节问题严重了,发出了红色警报。当感觉下楼梯膝盖疼时,就应到正规医院及时诊断和治疗了,医生可根据不同情况采取针对性治疗,延缓病情进展,提高生活质量。”

早期关节出现“预警”时,很多人以为可以“得过且过”。他指出,如不及时治疗,不仅膝关节会变形导致罗圈腿,还可能因长期致残导致抑郁、骨质疏松、冠心病等疾病。

郑东辉表示,目前膝关节炎的治疗方案以非药物治疗(运动)联合药物治疗为主,必要时再辅以手术治疗。如果患者有明显的肥胖现象,那么在治疗的同时需要合理地减重;如果患者是因为关节滑液变性,溶液减少,则可以选择注射交联玻璃酸钠注射液,替代患者已经退化的关节滑液;而对于中晚期的患者来说,如果疼痛已经严重影响到生活质量,那膝关节置换手术也是必要的。

编辑:王楠
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