心脏骤停后 4分钟为黄金抢救时间

文/羊城晚报记者 余燕红

近些年，频发的猝死事件导致社会公众的关注度持续升高。如果有人发生猝死时，很多人认为最正确的做法是：一，打电话120；二，马上背着患者去医院。近日，记者从“2017年心脏性猝死全国认知调研”结果看到：近四成（39%）的网友不知道猝死可以有效预防，绝大多数人认为通过改变生活方式可以预防心脏性猝死，54%的参与者不了解心脏骤停后黄金抢救时间是4分钟内。

常熬夜、压力大者小心心脏性猝死

目前每年我国心脏性猝死发病人数超过54万，相当于每天约1500人因心脏性猝死离世。为此，中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）与中国医师协会心律学专业委员会（CSA）携手腾讯针对中国互联网用户开展了“2017年心脏性猝死全国认知调研”，共收集了来自全国31个省、直辖市、自治区，358个城市，共计12247份有效电子问卷。

“对于工作强度大、连续工作时间较长、经常熬夜的人，以及有严重室性心律失常史者、有心脏性猝死家族史者，都是心脏性猝死的高危人群。”中国医学科学院阜外医院张澍教授特别强调，“曾经发生过心脏骤停后被抢救过来的人群，再次发生心脏骤停的可能性很大，这部分人群一定要提高警惕。”

“马上背着猝死患者去医院”到底对不对？

发生心脏性猝死时，“马上背着患者去医院”的做法到底对不对？中华医学会心电生理和起搏分会前任主任委员、武汉大学人民医院黄从新教授表示，这是“帮倒忙”。对于心脏骤停患者的救治有“黄金四分钟”的说法，当患者出现心脏骤停，大脑皮层耐受缺氧时间仅为4分钟，随后脑部等重要脏器就会因缺氧而发生坏死，心脏骤停大于4-6分钟，脑组织会发生不可逆的损害，心脏骤停大于10分钟将脑死亡。

怎样才是正确的处理方法呢？中山大学孙逸仙纪念医院王景峰介绍，家属或在场人员在向急救中心120呼救的同时，应将病人仰卧于硬板床或地上，迅速帮患者做心肺复苏，或者在1分钟内接受电击除颤（AED），患者存活机会达到90%。“目前公共场所放置AED的地方很少，多数只有在机场见到，由于能使用及会用的人太少，故全民掌握正确的心肺复苏术显得极为重要”。

猝死的发生，具有突发、迅速、无法预测和死亡率高等特点。当猝死发生时患者会失去意识，无法自救也不能求救，有预防方法吗？中国医学科学院阜外医院华伟教授介绍，对于高危人群，建议植入心律转复除颤器（ICD）能预防心脏性猝死。“这好比在身体内安置了一台除颤仪，在患者突然发生室速或室颤时，帮助心脏恢复正常跳动”。

华伟提醒，对于有过心梗、心衰等相关疾病史的患者，应注意定期进行心脏超声检查，发现有低EF值时，应及早去各医院心内科或心律失常门诊就诊。