HPV疫苗接种或迎寒假“小高峰” 专家称9-14岁接种效果最好

HPV疫苗接种或迎寒假“小高峰” 专家称9-14岁接种效果最好

金羊网讯 记者陈泽云，实习生马可晴报道：“四价疫苗已经被预约完了，二价疫苗有货，直接登记就可以打了。”日前，记者在广州多家社区卫生服务中心走访发现，首批四价宫颈癌疫苗在广州上市一周，几乎已经全部被预约了，而上市更早的二价宫颈癌疫苗近3个月来预约和接种人数则一直比较平稳，暂未出现“一针难求”的情况。

社区卫生服务中心相关工作人员告诉记者，四价疫苗针对的年龄范围更广，且成年人经济消费能力普遍更高，因此预约接种热情较高。而二价疫苗适用于9-25岁人群，其中以初高中学生为主，一般是家长带着来接种，此前不少家长还处于观望状态，不过，随着寒假的来临，接种hpv疫苗将迎来“小高峰”。

专家表示，9-14岁是宫颈癌疫苗接种效果最好的年龄段，经济条件允许的家长还是尽早带适龄的孩子前来接种。至于疫苗如何选择，专家建议，不要盲目追求高价，还要综合考虑年龄范围、经济性价比等方面综合选择最适合自己的。

现场走访 ：二价疫苗供应充足

去年10月份，首支二价宫颈癌疫苗在广州开打，时隔3个月，今年1月份，首支四价宫颈癌疫苗在广州天河南社区卫生服务中心接种。随着二价四价疫苗陆续上市，广州9岁－45岁的女性市民都有了接种宫颈癌疫苗的机会。究竟广州市民对于该类疫苗的接受程度如何？日前，羊城晚报记者走访了多家卫生服务中心，了解宫颈癌疫苗在广州的整体接种情况。

在打出首针四价疫苗的天河南社区卫生服务中心，记者见到不少20多岁的年轻女性在此咨询该疫苗。工作人员告诉记者，四价疫苗1月9日开打，次日上午，全部疫苗就被预约完了，“先登记，等有苗了，会电话通知的”，工作人员透露，下一批疫苗估计要三四月份才能到。

猎德街社区卫生服务中心计免科科长胡婷也表示，中心第一批进了80支四价疫苗，现在也已经被预约了。

而二价疫苗的预约及接种情况如何呢？天河南社区卫生服务中心工作人员表示，“二价疫苗供应充足，现在就可以打。”胡婷也告诉记者，中心二价疫苗首批进了200多支，从10月份到现在，已经预约及接种了一半左右，现在疫苗供应充足。

记者走访五山街华农社区、前进街、吉珠街、长兴街等多个社区卫生服务中心，均被告知四价疫苗缺货，但二价疫苗可正常接种。

二价没有四价热？寒假将迎“小高峰”！

四价疫苗为何如何受追捧？社区卫生服务中心工作人员透露，实际上首批四价疫苗的数量整体是非常少的。“整个天河区加起来也才1000多支“，所以很快就被预约完了。

另一方面，这也与两个疫苗的受众群不同有关。天河南社区卫生服务中心工作人员告诉记者，二价疫苗的适宜人群是9-25岁，大部分是初高中生，“家长不带来打，一般不会主动来打。相反的，四价疫苗的年龄层在20岁－45岁，这个年龄段的女性多数经济独立，且有自我保护的意识，因此会主动来接种。“

记者了解到，为了进一步提高初高中生及其家长的疫苗接种意识，不少卫生中心都加强了科普力度。胡婷所在的猎德街社区卫生服务中心，附近有两间初中。“我们与学校合作，制作浅显易懂的宣传单，派发到同学手中，让他们带回家与家长一起看，帮助他们更好地理解预防宫颈癌疫苗的重要性。”

而这种科普宣传的效果也正在逐渐显现。“之前有很多家长过来咨询了，预计放假就会带着小朋友来接种。”胡婷预计，随着寒假的到来，预计二价宫颈癌疫苗的接种会“迎来一个小高峰”。

9-14岁接种效果好

二价和四价疫苗究竟有什么差别？记者了解到，宫颈癌是由高危型HpV病毒储蓄感染引起，不同类型的HPV病毒带来的健康风险差异也不同。其中，70%的宫颈癌是由16型和18型HPV病毒引起的，二价疫苗就是专门针对这两种高发病毒的免疫产品，适用年龄段是9-25岁；四价疫苗则将使用人群延伸至20-45岁，除了预防宫颈癌，还可预防尖锐湿疣等疾病，适用年龄段是20-45岁。

不过，值得注意的是，实际上年龄并不是接种疫苗的主要因素,没有性经历的年轻女性是接种这一疫苗的首选人群。

根据最新版世界卫生组织（WHO）立场文件的建议，HPV疫苗接种推荐的首要目标群体是在进入性活跃期之前的9-14岁女孩。在中国，高危型HPV感染的第一个高峰是在15-24岁。 由中华预防医学会妇女保健分会组织编写的我国第一个子宫颈癌综合防控指南根据我国的国情建议接种的重点对象为13-15岁女孩。

“9岁-14岁的青少年，接种HPV疫苗所能产生的抗体是大年龄段的两倍以上，因此越早点越好。”越秀区华乐街社区卫生服务中心计免医生李艳蓝表示，作为基层医生，她呼吁家长要有正确的观念，不要以为孩子年龄小离HPV还很远，越早接种效果越好。

而对于20-25岁这个交叉年龄段的年轻女性来说，选择四价还是二价好呢？北京协和医院主任医师谭先杰此前在接受记者采访时表示，如果说二价疫苗是“雪中送炭”，那四价疫苗属于“锦上添花”，因为6和11型的HPV本身不是高危病毒，只是可能会引起一些外因癌。“疫苗没有所谓最好的，合适的就好。”谭先杰表示，如果考虑经济成本和性价比的话，选择二价就足够了，当然如果经济条件许可选择四价也可以。此外，值得注意的是，谭先杰特别指出，四价疫苗不能适用于对酵母菌过敏的人群，二价疫苗不能用于对乳胶过敏的人群。

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宫颈癌疫苗何时能纳入国家免疫计划？

日前，在深圳市政协六届四次会议上，深圳市政协委员、深圳医管中心副主任林汉城等人提交的预提案建议，深圳初一女生免费接种HPV疫苗。该提案也让宫颈癌疫苗何时能够实现免费接种这个话题引起了热议。

据悉，目前二价疫苗在广东中标价格是每支580元，全程3剂共计1740元；四价疫苗每支823元，全程3剂共2469元。这个价格并不低，目前宫颈癌主要集中于大城市推广，如何下沉到基层县域，让更多人受益，仍然是一个比较难的问题。

那么，将宫颈癌疫苗纳入国家免疫计划是否可行？国家疾控中心免疫规划主任医师余文周博士在接受记者采访时表示，宫颈癌能不能纳入免疫计划，要考虑多方面的问题，包括医保的承受能力，疾病算不算重大的公共卫生问题，成本效益和财政负担等等。在现阶段来说，将宫颈癌疫苗纳入国家免疫计划还比较困难，这个需多个部门沟通探讨。

余文周建议，可以考虑通过医疗保险的方式，降低消费者的负担。“在疫苗还不能完全普及的情况下，国家需要加强对宫颈癌的筛查和癌前病变的处理，把这道防线做好。”余文周表示。

此外，在余文周看来，只有加快疫苗的国产化，才是降低价格的最终途径。据悉，二价疫苗由跨国药企葛兰素史克研发生产，四价疫苗和在香港已上市的九价疫苗则由跨国药企默沙东生产，目前，国内的科研人员也正在加快对宫颈癌疫苗的研发。