偏瘫患者如何摆放体位？康复专家为你支招！

偏瘫患者如何摆放体位？康复专家为你支招！

受访专家/南方医科大学第三附属医院康复医学科主任 刘刚

文/图 羊城晚报记者 陈辉 通讯员 林浩辉 游华玲

脑卒中是中老年人冬季的高发疾病，很多脑卒中患者经抢救后遗留下偏瘫的后遗症，影响日常的活动能力。康复专家提醒，偏瘫患者在卧床时如果摆放肢体位置正确，能减少压疮、足下垂、足内翻、肩手综合征等并发症的发生，有助于患肢的康复。

正确摆放有助于患肢康复

脑卒中的患者，很多经抢救后遗留一侧肢体偏瘫的后遗症。南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚介绍，偏瘫患者在躺卧时要注意摆放正确的肢位，可以对抗患者的肌痉挛，减少压疮、足下垂、足内翻、肩手综合征等并发症的发生，能有效促进患侧肢体功能恢复和减轻功能障碍，提高患者生活能力，有利于患者的康复。

软瘫期可用患侧卧位

刘刚介绍，偏瘫患者在软瘫期或痉挛较重的，尽量采取“患侧卧位”，有助于患者压迫肢体促进患侧感觉输入，同时方便患者健侧活动，增加早期康复信心。

患侧卧位的方法是：1.头部摆放舒适位置，可稍高于胸部（拉长患侧）；2.身体与床面稍大于90度，避免患者压迫患侧肩关节及保持肩胛骨前伸，在患者胸背部放枕头或被子或楔形垫等给予固定支持；3.患侧上肢肩前屈约90度，保持肩胛骨前伸，前臂旋后、腕可被动抗重力背伸，若前臂旋前，参考仰卧位手部摆位。健侧上肢取舒适体位；4.患侧下肢稍伸髋或稍屈髋均可、屈膝。健侧下肢成迈步位，由枕头支持，稍屈髋、屈膝。

限制健侧活动有助患肢康复

刘刚提醒，患者长时间保持一个姿势会感到疲劳，可每1—2小时翻身一次，短暂转换体时可以采用健侧卧位或仰卧位，但两种都不宜保持时间过长。长时间健侧位姿势，患肢的活动能力得不到促进，不利于患肢康复；长期仰卧体位受异常反射影响，也容易增加患者骶骨处及跟骨处压疮风险。

这里要提醒的是，任何时候避免半卧位，因为这种体位会引起不必要的躯干屈曲和下肢伸直，易导致患者痉挛模式加重。