让父母听见花开的声音 爱耳日关注老年性耳聋

让父母听见花开的声音 爱耳日关注老年性耳聋

文/金羊网记者 张华 通讯员 高龙

今年的3月3日是第19次全国“爱耳日”，今年的主题是“听见未来，从预防开始——关注老人生活质量，及早进行听力康复”。 广东省第二人民医院耳鼻喉科主任医师彭宏说，老年性耳聋是老年人最常见的慢性疾患之一，人群发病率可达60%左右。当年迈的父母逐渐进入无声世界，由此造成的心理-情感异常往往更需要子女的关注。春天已经来了，让咱们一起牵起父母的手，一起聆听“花开的声音”。

说话变大声，父母听力或下降

你有没有发现，跟父母讲话的时候，越来越需要叫喊了？有没有觉得父母有时候答非所问了？有没有发现家里的电视机声音越来越大了……如果你身边的老人出现这种情况，别责怪他，那是因为他患了“老年性耳聋”。

彭宏说，老年性耳聋的典型症状是不明原因的双耳对称性、缓慢进行性听力减退。为逐渐加重的感音神经性聋，常以高频损害为主，逐渐累及中低频，多伴高调性耳鸣及言语识别率与纯音听力不成比例的下降。在安静环境中与人交谈尚可，但在嘈杂环境中，特别是在许多人参加的集体活动中言语交流有障碍。

由于损失的是高频音，声音的清晰度降低，所以，当老人家与人交流的时候，耳朵里基本上是嗡嗡一片，很难分辨出别人说话的意思，这也就是医生嘴里常说的“只闻其声，不解其意”。

当老人家听力下降之后，跟人交流变得有障碍，于是在心理上往往会出现心情郁闷、沉默寡言、多疑猜忌、烦躁易怒等等症状。

因此，老年人应该关注自己的听力健康。至于是不是真的出现了听力下降，只需要到医院做个听力检查便是了。彭宏说，一般来说，需要做主观听力和客观听力检查。10分钟左右医生就能确定是否有听力下降，以及耳聋的性质、程度和部位。

两种方法干预听力下降

跟滋生皱纹、皮肤下垂一样，老年性耳聋也属于自然衰老过程，而且也是不可逆的退行性变，目前临床上还没有任何药物能制止或逆转这一过程，即不能治愈。

所以一经确诊，只有通过听力康复干预措施来改善。彭宏说，老年性耳聋的听力康复包括：对患者的听力情况及相关医学、语言、言语、交流、认知及心理障碍进行评估、诊断和治疗，然后选择适当的干预手段，如助听器选配、人工耳蜗植入。

(1)助听器

助听器相当于一个扩音器，其基本功能是将声音以一定的程度和方式放大，使听力障碍者能够有效地利用残余听力进行交流。而对于残余听力很少或是几乎没有残余听力的患者，他们从助听器的获益就极为有限了。

所以，助听器适合于轻度听力障碍的患者。目前有深耳道式和耳道式，前者在外观上几乎不可见。也就是说，在耳道里戴了助听器，很难被人发觉，对爱面子的老年人还是很贴心。

(2)人工耳蜗植入

对于重度以上的成人语后聋患者，即使选配了最高档的助听器，也收效甚微。这就需要第二种办法来解决了。彭宏说，经国内外临床观察研究以及我们这些年的治疗经验，对于双耳重度以上耳聋的成人患者和部分老年人，可以选择人工耳蜗植入并能很好地从中获益。

据中华医学会最新统计，全球完成人工耳蜗植入者已超过60万人，中国大陆自1995年引进人工耳蜗技术，现有人工耳蜗植入者超过6万人。人工耳蜗技术已经很成熟，国际上应用已超过40年，在中国临床应用已超过20年，至今为止，人工耳蜗植入以成为治疗重度和极重度感音神经性耳聋最有效的也是唯一的手段。老年性耳聋通过人工耳蜗植入手术绝大多数都能得到满意的听觉补偿。

因此当患者确定无法获益于传统助听器时，专家特别建议应尽快考虑人工耳蜗植入手术。

血管通畅，听力才会有保障

彭宏说，在我们所有器官的衰老中，听神经衰老表现的最早，因此，听力下降也很早就会出现。当然，老年性耳聋有个体差异，注意身体保养，可能有助于延缓老年人听力损失的发展，因此预防听力衰退，有以下几个方面值得注意：

1、远离噪音。人的听觉能承受的最强声音通常在90分贝，超过这个分贝，即使自己感觉不出来，脆弱而敏感的内耳也会受到损伤。歌厅、迪厅和游艺厅的声音强度往往超过了115分贝，长时间在这样的环境，听力就会下降。

2、保护血管。彭宏说，耳朵里只有一条动脉供氧，所以有高血压、糖尿病等慢性疾病需及时用药控制好血压及血糖，否则长期控制不好，动脉粥样硬化就会对耳部的血管及神经造成危害，会导致耳的听力下降。

3、慎用耳毒性药物。平时用药一定要遵医嘱，防止滥用。氨基糖甙类抗菌素会导致听力损失，该类药有明显的家族易感性，所以，对有家族中毒史和肾炎患者，应忌用氨基糖甙类抗菌素。老年人也应该避免利尿剂、抗癌药与氨基糖甙类抗菌素联合使用。