老人植牙成功后 不能乱啃硬骨头

老人植牙成功后 不能乱啃硬骨头

图/视觉中国

受访专家/南方医科大学附属口腔医院修复科副主任医师 陈奕帆

文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 江庆娥

调查显示，我国65岁以上的老年人近70%有不同程度牙齿缺失，5%甚至丧失了全部牙齿，65岁以上平均缺牙6颗，75岁以上平均缺牙9颗左右，大约有65%的人进行了不同种类的义齿修复。当前，随种植技术的发展，有不少老年人选择进行种植牙，种植成功后非常开心，任性地想吃就吃，啃硬排骨、甘蔗，甚至螃蟹壳……那么，高龄老人种植牙成功后应该注意什么？哪些因素会让种植的牙根和牙冠折断、受损或发炎？请听南方医科大学附属口腔医院修复种植科副主任医师陈奕帆为你解答。

调查显示，我国65岁以上的老年人近70%有不同程度牙齿缺失，5%甚至丧失了全部牙齿，65岁以上平均缺牙6颗，75岁以上平均缺牙9颗左右，大约有65%的人进行了不同种类的义齿修复。当前，随种植技术的发展，有不少老年人选择进行种植牙，种植成功后非常开心，任性地想吃就吃，啃硬排骨、甘蔗，甚至螃蟹壳……那么，高龄老人种植牙成功后应该注意什么？哪些因素会让种植的牙根和牙冠折断、受损或发炎？请听南方医科大学附属口腔医院修复种植科副主任医师陈奕帆为你解答。

TIPS:某些防骨松药物 可能会致颌骨坏死

专家提醒，有数据表明，老年人尤其是女性绝大多数患有骨质疏松，研究认为骨质疏松虽然不是种植牙的禁忌证，但也有研究认为骨质疏松对种植牙的骨结合时间和质量有不利影响，骨质疏松的患者有可能需要更长的骨结合完成时间。目前国际通行利用双膦酸盐类药物治疗骨质疏松，这类药物虽然能帮助骨质疏松患者改善代谢紊乱导致的骨形成和骨吸收失衡，但也有报道指这类药物也可能导致颌骨坏死，因而服用这类药物的老年患者在种植前需要和医生充分沟通用药情况，要综合评估用药和种植治疗的获益与风险，慎重选择治疗方案。即使种植成功后，也需要定期复诊，多观察和留意，利于维护种植牙的健康存活。

A 不建议啃甘蔗、嚼坚果等硬食

“我听医生说，种牙成功后想吃啥就吃啥，是不是真的？”87岁的张大爷一口活动假牙用了十来年，每次听见种植牙的宣传，喜欢嗑瓜子、啃鸡脚的他就有点心动了，想换，但又对换了后能否任性吃将信将疑。类似的老人家不在少数。

陈奕帆提醒，相比较年轻人而言，老年人的口腔情况比较复杂，尤其是七八十岁的高龄老人，他们大多伴有龋病、牙龈炎、牙周病、唾液腺分泌减少、口腔黏膜退行性变，牙龈及牙槽骨组织萎缩明显、口腔内微生物环境复杂，菌群失调等一系列情况，因此，即使种植获得成功，但其后若不注意保护，老年人出现种植体周围炎和种植后使用护理不当导致的失败风险会比年轻人群高许多。

她强调，老年患者种植成功后，更不能忽略正确维护和使用的问题。要教育老年患者养成规范的口腔卫生习惯，改变长期不当的使用种植牙的饮食习惯，比如啃甘蔗、大量咀嚼坚果等喜食较硬食物的习惯。许多老人家缺失牙齿较多，也与他们之前长期不良的饮食和口腔卫生习惯分不开，如果种牙成功后就任性乱啃，坏习惯不改，种成功的牙仍会出现问题。

B 选小头细毛牙刷，三餐后都刷牙

不少老年人种牙成功后会认为，种植牙是更好的材料做的，不容易长“虫”牙蛀坏，不容易发生折断损坏，所以原来不认真刷牙、不讲究科学用牙护牙的习惯一点不改。

陈奕帆提醒，老年患者不良口腔卫生习惯不纠正的话，就没法形成良好咀嚼习惯及口腔卫生习惯，无法减少口腔细菌附着的状况。这样虽然牙种成功了，种植的“牙根”和牙槽骨床结合成功了，可是发生松动折断的风险仍在，久而久之仍会威胁种植牙成功后的使用寿命。

她建议，高龄老人种牙成功后，要优选合适的口腔清洁工具：比如牙刷，尽量选择细毛、刷头体积小的，容易刷干净牙缝和后牙区域，一部分老人手不灵活，建议可考虑操作方便的电动牙刷。此外，刷牙的方式、时间、每天刷牙的频率要规范学习，最好是早中晚饭后三餐都清洁牙齿，减少牙周炎牙周病的发生率；此外注意定期复诊洁治；必要时可以辅助漱口水来控制细菌；只有高度重视口腔卫生清洁，并学会各种清洁用具，如牙线、牙缝刷、冲牙器等的使用及清洁方法，才能更好地维护种植牙的健康状态，延长其使用寿命。有些种植的假牙，还需要定期到医师处拆卸后清洗，因此种牙成功后，不可高枕无忧，而是要未雨绸缪，认真询问医师治疗后的维护方案，配合定期复诊。