春季温差大 高血压患者危机四伏

春季温差大 高血压患者危机四伏

文/金羊网记者 张华

春暖花开，这个季节本应该是十分舒适的季节。但是在广州的春季冷暖最不稳定且是多风的季节，这对于高血压患者来说，十分危险。因为气温不稳定会引起血压较大波动，医院急诊科收治的急性中风患者和心肌梗死的患者也会比平时大幅度增加。

广州中医药大学第一附属医院心血管科副教授彭锐对记者说，目前的天气对高血压患者来说不利，这种气候打破了血压在春季慢慢趋于平缓的规律。前来就诊的老年高血压患者呈现两大特点：一是血压波动特别大，不容易控制，有时候中午收缩压只有140mmHg，但是在晚上气温比较低，收缩压可升至160mmHg；二是血压高并发心衰、心梗、心绞痛等发生率特别高。

温差大，血压也会波动大

经历了一个冬天之后，春天气温回升，天气暖和，许多高血压患者的血压会比较稳定，他们吃的药和生活习惯也并没有发生明显改变，但是有一个意想不到情况就是，突然降温或者昼夜温差大的话，血液就会出现大范围波动。彭锐说，就在本周一、周二突然降温，下雨大风，降温5-6℃，导致很多高血压患者的血压就呈现突然飙升的状况，出现了头晕、头痛的症状。

我们知道，血管内血液对血管壁的侧压力，这个压力就是血压。血压与血管收缩能力与血液流动速度共同作用下形成的，而血液循环的特点就是遇热则血流加速，遇寒则血流缓慢。同时，由于血管存在热胀冷缩的特点，在天气寒冷时，血管就会随着气温的变化而收缩、痉挛，导致血压升高。

对高血压患者来说，除了高血压会出现眩晕、头痛等不适外，最大的危害就是中风、心梗等发生。彭锐说，当血管骤然收缩时，压力突然增高，对于已经存在动脉粥样硬化或者血管脆性高的患者而言，血流对血管壁的压力超过血管自身承受能力时，将损伤血管内膜，很容易形成血栓，导致心脏大动脉变狭窄，引起心脏供血不足。

缓慢减衣物，保护机体阳气

面对昼夜温差大的状况，高血压或者冠心病患者该如何避免血压大幅度波动呢？彭锐认为，首先要顺其自然，虽然一天之内会经历春夏秋冬四季变化，但我们要学会保护自己，随着气温的变化，随时增减衣服，尤其是老年人，特别要注意保暖。一般来说，人体最舒适的体感温度是26℃，此时血压也最稳定，所以避免着凉受冻，宜适当春捂，不宜早换单鞋单衣。像秋裤、秋衣都不要太早脱掉，而毛衣也不能太早收起来，缓慢减衣物，防止风邪入侵，保护机体阳气。虽然穿脱有一点繁琐，但保护自己的血管，维持血压稳定才是最重要的。

另外，在户外活动的是时候，也最好等太阳出来之后，运动出汗之后不可马上脱下衣帽，防止腠理疏松，风邪乘虚而入。

晚上应保证睡眠充足，做到“早睡早起慢起床”，醒后“醒神”三分钟以稳定血压，不急于起床，起床后动作易缓慢，勿使血压波动。起床后可伸伸懒腰，活血通络、吐故纳新以振奋精神。

规律服用降压药，切勿自行增减

在春季气温不稳定的时候，高血压患者更应该规律服用降压药，切勿自己随意调整药物的剂量。彭锐说，血压存在昼夜变化节律，这与人体生物钟有内在关联。夜间睡眠时交感神经活性降低，血压也会降低，大约在凌晨两三点最低。清晨醒前血压快速升高，晨醒后在6点-9点时血压达到或者接近峰值。

老年人由于动脉硬化，感受血管内压力变化的功能减退，导致对血管调节的中枢神经功能低下，24小时内血压变化更加明显，血压波动幅度变大。血压在清晨急速升高甚至可达50mmHg，医学上称之为“血压晨峰”。遇到春季寒冷的早晨，血压上升的情况还会更严重，所以，医生建议老年人，一定要规律服药，最好能够做一次24小时动态血压监测，明确自己的血压的高峰及低谷的时间点，从而及时准确服用降压药来达到降压目的。

另外，彭锐认为，目前很多人的高血压是由于长期处于应激状态，工作压力较大所致，所以在1-2级高血压患者（血压低于179/109mmHg）可以单纯采用中药加上生活方式干预来降压。像天麻、钩藤、女贞子、牡蛎、煅龙骨等平肝、疏肝、理气的中药材制成汤剂或丸剂服用，坚持3-6个月，可达到理想的降压效果。

Tips：高血压患者不可随意进补

“医生，吃点什么可以补一补啊”。在门诊不少高血压患者会咨询医生进补的事情。对此，彭锐强调，高血压多数是肝阳上亢、肝肾阴虚类型，吃人参、黄芪、党参等补益气血的中药材很容易就是火上浇油，引起血压上升。因此，如果需要药膳食疗的话，最好先咨询专科医生之后，再针对自己的体质做有针对性的调理。

实际上，吃补药不如坚持做运动。彭锐说，每周4次，每天坚持40分钟的有氧运动，可将血压降低10-20mmHg，可取得明显的降压效果。