女性长期穿高跟鞋 当心“肉中生刺”

女性长期穿高跟鞋 当心“肉中生刺”

文/图 金羊网记者 张华 通讯员 李朝

“千里之行，始于足下；身体之重，承于足底。”足部作为人体每天活动量最多、承重最大的部分，如果穿鞋不当，就会遭受各种各样的急性损伤或慢性劳损，从而引起疼痛。比如穿高跟鞋引起的拇指外翻，引起脚部严重变形。另外，还会引起跟骨骨刺，让你每走一步就如同针刺入肉般疼痛。

美女久穿高跟鞋，每走一步如刺入肉

孔女士是一名都市白领，平时比较爱美，上下班都喜欢穿高跟鞋，以保持优雅得体的外形。虽然足底常常感觉不适，但为了美丽的外形和工作需求，就长期忍受了下来。

一周前，她感觉右侧足跟部疼痛难忍，自行局部贴止痛膏和在其他医院打了封闭针都未见明显止痛效果，现在别说是高跟鞋，就算是平地鞋她也只能踮起脚尖在家人的搀扶下行走，还形容说每行走一步就如同刺扎进肉里的感觉。

因为足跟疼痛难忍，严重影响行走等功能，于是孔女士找到了广东省名中医、广东省第二中医院针灸科主任中医师范德辉进行治疗。

范德辉主任查看孔女士的脚发现其右足跟局部稍有肿胀，压痛明显。拍足部X片显示：右跟骨结节下缘及后缘棘状骨质增生。根据其症状、体征及相关检查，范德辉确诊孔女士患上了跟骨骨刺。

跟骨骨刺多数是过度牵拉所致

跟骨骨刺是由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致，过度牵拉导致足底筋膜炎，从而引起足底筋膜内缘的疼痛。常见原因如下：

（1）跟骨骨骺炎：只发生于跟骨骨骺出现到闭合这段时间内，跟骨第二骨化中心从6-7岁出现，13-14岁逐渐闭合，所以多发生在少年发育生长期。

（2）跟腱止点滑囊炎：主要因穿鞋摩擦所致，尤其是女性经常穿高跟鞋，鞋的后面与跟骨结节之间反复摩擦，导致跟骨结节处滑囊发生慢性无菌性炎症，使滑囊增大，囊壁增厚而发生。

（3）跟骨下脂肪垫炎：一般患者有外伤史，多因走路时不小心，足跟部被高低不平的路面或小石子弄伤，引起跟骨负重点下方脂肪组织损伤，局部充血、水肿、增生。

（4）跖筋膜炎：本病因长期的职业关系站立在硬地面工作，或因扁平足，使距腱膜长期处于紧张状态，在其起点处因反复牵拉发生充血、渗出，日久则骨质增生，形成骨刺。

（5）肾虚性跟痛症：年老体弱或久病卧床，肾气虚衰，则骨萎筋弛，现代医学认为久病卧床，足跟部因不经常负重而发生退行性变，皮肤变薄，跟下脂肪垫部分萎缩，骨骼发生脱钙变化而致。

专家解释说，跟骨骨刺的疼痛，多是因为脚后跟长骨刺引起滑囊无菌性炎症造成的。长了骨刺并不一定要开刀才能治好脚痛，只要防止骨刺周围的滑囊发炎就能减轻脚痛。临床常用的方法是口服非类固醇抗炎药、针刀、中药、针灸、按摩、理疗等。

根据十多年的临床经验，范德辉采用小针刀治疗一次后，孔女士的疼痛明显减轻。具体方法如下：

孔女士俯卧，踝关节前垫一枕头，足跟朝上，将足放稳，常规消毒，在压痛点最明显处进针刀，刀口线和纵轴平行，针体和足跟底的后平面呈60度角，按小针刀进针四步规程：定点、定向、加压分离、刺入，深度达骨刺尖部，作横行切开剥离，三四下即可出针。

专家有话说

“肉中刺”的感觉是极为痛苦的，为了避免跟骨骨刺的产生，范德辉教授建议大家平时可以做好以下几点预防保健：

（1）选择合适的鞋子：对年轻人来说应尽量少穿或不穿鞋跟过高（超过5公分就算很高的跟）的鞋子，因为高跟鞋增加了足的负担，使足底的跖腱膜趋于紧张，张力升高容易诱发或促使骨刺的产生；对于中老年人应选择软底宽松的鞋子减少足底与鞋子的磨擦。

（2）减少以足为主的剧烈运动：以足为主的剧烈运动，如跳跑等是诱发足跟疼痛的因素。因此不经常运动者或从事较剧烈的活动者运动要循序渐进，运动前后要进行拉伸活动。

（3）常做足的跖屈运动：跖屈是将足趾向足底方向活动，使足背皮肤紧张和足底部筋膜放松。足跖屈时可使跖腱膜放松，张力减小，可以缓解“骨刺”对周围组织的刺激和损伤，有利于无菌性炎症地消退从而预防和减轻疼痛。

（4）饮食注意补钙：研究发现足跟骨刺的发生与体内缺钙有一定关系，补钙有利于症状缓解。含钙丰富的食物归纳起来有以下这么几类：牛奶及牛奶制品；豆及豆制品；虾皮，虾米，海鱼，鱼骨粉，蛋黄等。鱼头豆腐汤，海带，黑木耳，黑芝麻等。

（5）节制饮食，控制体重：临床发现肥胖患者自身的体重加重了足底的负担，足底的磨损与伤害也就更大。均衡饮食、保持体重是防止足底骨质增生的重要环节。