一遇腹泻就用抗生素 专家提醒或可导致肠道失调

来源:金羊网 作者:张华 林惠芳 发表时间:2018-04-18 14:21

文/金羊网记者 张华 通讯员 林惠芳

最近气温多变,有一些孩子腹部受凉后常会发生腹泻。另外一些孩子是因为感染病毒,比如肠道病毒、轮状病毒引发腹泻。

广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清说,通常来说,腹泻不是一个大问题。但有些家长由于搞不清腹泻的原因,乱用抗生素,破坏了孩子的肠道菌群,可能让治疗变得越来越棘手。

其实,造成宝宝腹泻的原因常见有三种,处理起来也是有所区别的。

过敏性腹泻

吃了食物,引起过敏,在肠道表现就是腹泻,即过敏性肠炎。李增清说,婴幼儿在进食某种食物后,出现腹泻、腹胀、便秘和肠鸣增加,以及不明原因的哭闹,有部分孩子会伴有较明显的湿疹(奶癣)。

在婴幼儿时期,引起过敏的食物大多数与牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果等食物有关。李增清说,小婴儿,尤其是三个月内的小宝宝,如果出现腹泻,首先要考虑是否为过敏性肠炎的可能。

【处理】当怀疑为食物过敏所致的肠炎时,家长需要回忆一下在宝宝出现这种过敏反应期间进食了哪些食物,找出可疑食物后,先回避2-4周,如果在回避期间症状有所改善,那说明宝宝的这种过敏反应可能跟这个食物有关,在再次尝试添加回这种食物后,如果宝宝又再次出现了这种过敏反应,说明宝宝对这种食物过敏的可能性是很大的,这个时候就得尽量回避这种食物了。

如果是对牛奶过敏,那么可考虑用深度水解配方奶粉或氨基酸奶粉代替,如果是对鸡蛋过敏,那么可以用鱼、鸡等其他蛋白含量高的食物代替。当然,回避的食物,也不是说以后就永远都不能再吃了,待宝宝慢慢长大,免疫机制慢慢完善后,仍然还是可以重新再尝试的。一般来说,80%-85%的牛奶、鸡蛋过敏儿童在3岁时可获得免疫耐受,花生、鱼、大豆、坚果过敏则持续的时间会更长一些。

喂养不当所致的腹泻

有些宝宝由于不定时、不定量进食,或者是在辅食添加时突然改变食物品种,或是过早地进食了大量含淀粉或脂肪类的食物,也可引起胃肠功能紊乱而出现腹泻。

【处理】一般来说,4~6个月是宝宝添加辅食的尝试期和适应期。在这个阶段,辅食添加要循序渐进,由一种到多种,先稀后稠,逐渐增加稠度提高食物密度。李增清说,再添加食物的时候,注意不能过度提高食物营养密度。否则,可因消化系统负重太大而出现胃肠功能紊乱。

感染性腹泻

喝了不干净的水,吃了不干净的食物,或食用了未经煮熟、煮透的食物等出现腹泻,通常胃肠道病毒或细菌、真菌等是祸首,使得肠道不能正常的吸收水分以及电解质,所以发生腹泻。轻者水样便或者鸡蛋花样便,严重时大便中往往可见黏液,甚至脓血样物质,排便量多的时候,很容易出现脱水。

【处理】感染性腹泻时,需要由专业的医生来判断是属于哪种病原微生物所致后,再对症用药,不能一见到腹泻就上抗生素。李增清说,实际上抗生素主要是用来杀灭细菌的,而对由病毒感染而引起的腹泻则不但没有效果,反而还可造成肠道内菌群失调而使腹泻治疗起来更加困难,进而导致病程的迁延,所以除非合并细菌感染,否则不建议乱用抗生素。

总之,在遇到宝宝腹泻时,家长一定要及时送宝宝去医院,请医生进行规范地诊治,切勿自己想当然地就给宝宝乱吃药,否则,有可能会使得腹泻变得迁延不愈,最终影响宝宝的健康成长。

编辑:王楠
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一遇腹泻就用抗生素 专家提醒或可导致肠道失调

金羊网2018-04-18 14:21:10

文/金羊网记者 张华 通讯员 林惠芳

最近气温多变,有一些孩子腹部受凉后常会发生腹泻。另外一些孩子是因为感染病毒,比如肠道病毒、轮状病毒引发腹泻。

广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清说,通常来说,腹泻不是一个大问题。但有些家长由于搞不清腹泻的原因,乱用抗生素,破坏了孩子的肠道菌群,可能让治疗变得越来越棘手。

其实,造成宝宝腹泻的原因常见有三种,处理起来也是有所区别的。

过敏性腹泻

吃了食物,引起过敏,在肠道表现就是腹泻,即过敏性肠炎。李增清说,婴幼儿在进食某种食物后,出现腹泻、腹胀、便秘和肠鸣增加,以及不明原因的哭闹,有部分孩子会伴有较明显的湿疹(奶癣)。

在婴幼儿时期,引起过敏的食物大多数与牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果等食物有关。李增清说,小婴儿,尤其是三个月内的小宝宝,如果出现腹泻,首先要考虑是否为过敏性肠炎的可能。

【处理】当怀疑为食物过敏所致的肠炎时,家长需要回忆一下在宝宝出现这种过敏反应期间进食了哪些食物,找出可疑食物后,先回避2-4周,如果在回避期间症状有所改善,那说明宝宝的这种过敏反应可能跟这个食物有关,在再次尝试添加回这种食物后,如果宝宝又再次出现了这种过敏反应,说明宝宝对这种食物过敏的可能性是很大的,这个时候就得尽量回避这种食物了。

如果是对牛奶过敏,那么可考虑用深度水解配方奶粉或氨基酸奶粉代替,如果是对鸡蛋过敏,那么可以用鱼、鸡等其他蛋白含量高的食物代替。当然,回避的食物,也不是说以后就永远都不能再吃了,待宝宝慢慢长大,免疫机制慢慢完善后,仍然还是可以重新再尝试的。一般来说,80%-85%的牛奶、鸡蛋过敏儿童在3岁时可获得免疫耐受,花生、鱼、大豆、坚果过敏则持续的时间会更长一些。

喂养不当所致的腹泻

有些宝宝由于不定时、不定量进食,或者是在辅食添加时突然改变食物品种,或是过早地进食了大量含淀粉或脂肪类的食物,也可引起胃肠功能紊乱而出现腹泻。

【处理】一般来说,4~6个月是宝宝添加辅食的尝试期和适应期。在这个阶段,辅食添加要循序渐进,由一种到多种,先稀后稠,逐渐增加稠度提高食物密度。李增清说,再添加食物的时候,注意不能过度提高食物营养密度。否则,可因消化系统负重太大而出现胃肠功能紊乱。

感染性腹泻

喝了不干净的水,吃了不干净的食物,或食用了未经煮熟、煮透的食物等出现腹泻,通常胃肠道病毒或细菌、真菌等是祸首,使得肠道不能正常的吸收水分以及电解质,所以发生腹泻。轻者水样便或者鸡蛋花样便,严重时大便中往往可见黏液,甚至脓血样物质,排便量多的时候,很容易出现脱水。

【处理】感染性腹泻时,需要由专业的医生来判断是属于哪种病原微生物所致后,再对症用药,不能一见到腹泻就上抗生素。李增清说,实际上抗生素主要是用来杀灭细菌的,而对由病毒感染而引起的腹泻则不但没有效果,反而还可造成肠道内菌群失调而使腹泻治疗起来更加困难,进而导致病程的迁延,所以除非合并细菌感染,否则不建议乱用抗生素。

总之,在遇到宝宝腹泻时,家长一定要及时送宝宝去医院,请医生进行规范地诊治,切勿自己想当然地就给宝宝乱吃药,否则,有可能会使得腹泻变得迁延不愈,最终影响宝宝的健康成长。

编辑:王楠
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