莫名腰背痛 老人要警惕压缩性骨折

来源:金羊网 作者:余燕红 许仲祈 白恬 发表时间:2018-04-25 10:01


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压缩性骨折要及时治疗图/视觉中国

受访专家/广州医科大学附属第三医院骨科主任医师张平

文/羊城晚报记者余燕红 通讯员许仲祈 白恬

有些老人没有摔倒,也会出现骨折,到底是什么原因呢?广州医科大学附属第三医院骨科主任医师张平提醒,老年人若是突然出现腰背痛,即使没有明显原因,也千万不能忽视。若是脊柱的骨折,要及时诊断治疗,以防出现压缩性骨折。

七旬老人莫名其妙腰背痛

住在广州市荔湾区逢源路70岁的李婆婆近几天突然感觉腰背部疼痛,即使睡觉也痛,心想这几天也没有摔倒撞到啊,估计是爬山走动多了点。

没把腰背痛放在心上的李婆婆于是选择在家休息,可好几天过去,症状也不见好转,反而腰背痛越来越严重了。在家人的坚持下,她来到广医三院骨科就诊。

经过仔细的检查,医生发现李婆婆是压缩性骨折,如果不及时治疗,可能会造成更严重的后果。幸运的是,经过皮肤穿刺往腰椎注入骨水泥固定后,腰背疼痛立即缓解了,过了几天李婆婆在家人的陪同下健康出院了。

不过,让李婆婆和家人奇怪的是,没有摔倒撞到腰,怎么就骨折了呢?

压缩性骨折是什么?

压缩性骨折说得形象些,指的是骨被压扁了形成的骨折,主要出现在脊柱,日常生活中讲的压缩性骨折其实是指脊柱压缩性骨折。它指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。

临床中,像李婆婆这样的例子并不少见。压缩性骨折在老年人中是一个高发的常见病,尤其是骨质疏松的老年人,常常会因为一些不起眼的诱因,例如下楼梯、弯腰、下床等一些轻微的动作而导致脊柱的压缩性骨折,引起腰背的剧烈疼痛。这时候如果没有引起重视,及时到医院就医,症状往往会加重,引起脊柱骨折的进一步压缩。

压缩性骨折成因分为两类

张平称,压缩性骨折成因分为外伤性和病理性两类:外伤性是指椎体本身没有问题,因为遭受纵向压缩力,比如坠落或重物砸伤,或脊柱极度屈、伸等暴力作用所致的压缩性骨折。

病理性是指因患者本身存在一定的病理基础,比如骨质疏松、长期吃激素和免疫抑制剂等药物、肿瘤转移等原因。在轻微的暴力,比如咳嗽、提重物、弯腰等动作下引起椎体压缩性骨折。

骨质疏松引起的压缩性骨折最常见。确切的说法是,骨质疏松性椎体压缩性骨折。

如何治疗骨质疏松性压缩性骨折?

张平表示,由于老年人椎体压缩性骨折均有明显的骨质疏松,骨矿含量的下降,椎体受到轻微外力作用即可发生骨折。伤后容易发生脊柱不稳定,从而出现腰背疼痛,重者出现神经受压症状。同时,老年患者常伴有各种内科疾病,无论采取何种治疗方式,对老年患者都具有风险。保守治疗不能早期下床活动,而长期卧床极易发生坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等严重并发症。

因此,采用经皮穿刺椎体成形术是骨质疏松性压缩性骨折的一种积极有效、最直接的治疗手段,能提供椎体稳定性,达到早期下地活动。一般情况下,患者术后即可下地,避免了长期卧床,降低因长期卧床导致并发症的发生率。

Tips

远离压缩性骨折,预防骨质疏松是关键

在老年压缩性骨折患者中,绝大部分都患有骨质疏松。中老年人特别是女性,因为激素水平降低,骨代谢失衡,更加容易患有骨质疏松征。因而压缩性骨折的发生,与骨质疏松密切相关。如果能提早预防骨质疏松症,也能大大降低中老年人脊柱压缩性骨折的发生。

那么对于中老年人来说,怎么预防骨质疏松呢?

多晒太阳。一般来说,如果每周累计晒太阳三四十分钟,并让身体15%的皮肤暴露在阳光下,就能获得足够的维生素D。

规律运动。加强运动可减少骨量丢失,增加肌肉强度和动作的协调性,骨的生长可能得到特别的调节。绝经期妇女每周坚持运动3小时,总体钙增加。中老年人可每周进行强度较低的运动,如爬山、打太极等。

合理饮食。骨质的主要成分是来自饮食中的蛋白质、钙等物质,以合理的饮食来满足骨酪上需要的成分是首要任务。粮、豆、肉、鱼、菜等适当搭配并经常更换品种增加富含钙食品的摄入。

戒烟戒酒、少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。这些行为易导致钙流失,茶叶内的咖啡因可明显遏制钙在消化道中的吸收和促进尿钙排泄,造成骨钙流失,日久诱发骨质疏松。

定期做骨密度检测。女性在绝经期前后,男性在70岁以后,要定期检查骨密度,如果发现骨量减少较快,即可开始干预,包括补充钙质,激素替代治疗,尽量减少骨量丢失。骨质疏松较多的人则应进行药物治疗,防止骨量的进一步丢失,促进骨量增加。

编辑:王楠
数字报

莫名腰背痛 老人要警惕压缩性骨折

金羊网2018-04-25 10:01:06


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压缩性骨折要及时治疗图/视觉中国

受访专家/广州医科大学附属第三医院骨科主任医师张平

文/羊城晚报记者余燕红 通讯员许仲祈 白恬

有些老人没有摔倒,也会出现骨折,到底是什么原因呢?广州医科大学附属第三医院骨科主任医师张平提醒,老年人若是突然出现腰背痛,即使没有明显原因,也千万不能忽视。若是脊柱的骨折,要及时诊断治疗,以防出现压缩性骨折。

七旬老人莫名其妙腰背痛

住在广州市荔湾区逢源路70岁的李婆婆近几天突然感觉腰背部疼痛,即使睡觉也痛,心想这几天也没有摔倒撞到啊,估计是爬山走动多了点。

没把腰背痛放在心上的李婆婆于是选择在家休息,可好几天过去,症状也不见好转,反而腰背痛越来越严重了。在家人的坚持下,她来到广医三院骨科就诊。

经过仔细的检查,医生发现李婆婆是压缩性骨折,如果不及时治疗,可能会造成更严重的后果。幸运的是,经过皮肤穿刺往腰椎注入骨水泥固定后,腰背疼痛立即缓解了,过了几天李婆婆在家人的陪同下健康出院了。

不过,让李婆婆和家人奇怪的是,没有摔倒撞到腰,怎么就骨折了呢?

压缩性骨折是什么?

压缩性骨折说得形象些,指的是骨被压扁了形成的骨折,主要出现在脊柱,日常生活中讲的压缩性骨折其实是指脊柱压缩性骨折。它指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。

临床中,像李婆婆这样的例子并不少见。压缩性骨折在老年人中是一个高发的常见病,尤其是骨质疏松的老年人,常常会因为一些不起眼的诱因,例如下楼梯、弯腰、下床等一些轻微的动作而导致脊柱的压缩性骨折,引起腰背的剧烈疼痛。这时候如果没有引起重视,及时到医院就医,症状往往会加重,引起脊柱骨折的进一步压缩。

压缩性骨折成因分为两类

张平称,压缩性骨折成因分为外伤性和病理性两类:外伤性是指椎体本身没有问题,因为遭受纵向压缩力,比如坠落或重物砸伤,或脊柱极度屈、伸等暴力作用所致的压缩性骨折。

病理性是指因患者本身存在一定的病理基础,比如骨质疏松、长期吃激素和免疫抑制剂等药物、肿瘤转移等原因。在轻微的暴力,比如咳嗽、提重物、弯腰等动作下引起椎体压缩性骨折。

骨质疏松引起的压缩性骨折最常见。确切的说法是,骨质疏松性椎体压缩性骨折。

如何治疗骨质疏松性压缩性骨折?

张平表示,由于老年人椎体压缩性骨折均有明显的骨质疏松,骨矿含量的下降,椎体受到轻微外力作用即可发生骨折。伤后容易发生脊柱不稳定,从而出现腰背疼痛,重者出现神经受压症状。同时,老年患者常伴有各种内科疾病,无论采取何种治疗方式,对老年患者都具有风险。保守治疗不能早期下床活动,而长期卧床极易发生坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等严重并发症。

因此,采用经皮穿刺椎体成形术是骨质疏松性压缩性骨折的一种积极有效、最直接的治疗手段,能提供椎体稳定性,达到早期下地活动。一般情况下,患者术后即可下地,避免了长期卧床,降低因长期卧床导致并发症的发生率。

Tips

远离压缩性骨折,预防骨质疏松是关键

在老年压缩性骨折患者中,绝大部分都患有骨质疏松。中老年人特别是女性,因为激素水平降低,骨代谢失衡,更加容易患有骨质疏松征。因而压缩性骨折的发生,与骨质疏松密切相关。如果能提早预防骨质疏松症,也能大大降低中老年人脊柱压缩性骨折的发生。

那么对于中老年人来说,怎么预防骨质疏松呢?

多晒太阳。一般来说,如果每周累计晒太阳三四十分钟,并让身体15%的皮肤暴露在阳光下,就能获得足够的维生素D。

规律运动。加强运动可减少骨量丢失,增加肌肉强度和动作的协调性,骨的生长可能得到特别的调节。绝经期妇女每周坚持运动3小时,总体钙增加。中老年人可每周进行强度较低的运动,如爬山、打太极等。

合理饮食。骨质的主要成分是来自饮食中的蛋白质、钙等物质,以合理的饮食来满足骨酪上需要的成分是首要任务。粮、豆、肉、鱼、菜等适当搭配并经常更换品种增加富含钙食品的摄入。

戒烟戒酒、少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。这些行为易导致钙流失,茶叶内的咖啡因可明显遏制钙在消化道中的吸收和促进尿钙排泄,造成骨钙流失,日久诱发骨质疏松。

定期做骨密度检测。女性在绝经期前后,男性在70岁以后,要定期检查骨密度,如果发现骨量减少较快,即可开始干预,包括补充钙质,激素替代治疗,尽量减少骨量丢失。骨质疏松较多的人则应进行药物治疗,防止骨量的进一步丢失,促进骨量增加。

编辑:王楠
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