对付帕金森病 你该如何做?

来源:金羊网 作者:陈映平 宋莉萍 吴远团 陈冠宇 发表时间:2018-04-28 10:14

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隋立森

雒晓东

文/图 羊城晚报记者 陈映平 通讯员 宋莉萍 吴远团 实习生 陈冠宇

统筹/陈映平

哪些人容易患帕金森病呢?这个病会不会遗传?帕金森病的致病因素又是什么?可不可以预防?

随着我国人口的老龄化,帕金森病已成为老人健康的“第三杀手”,但由于民众对疾病的不了解,帕金森病人误诊误治非常普遍。为此,在4月11日第22个世界帕金森病日当天,羊城晚报社《健康周刊》携手广东省中医院联合举办“帕金森病知多少?”健康大讲堂活动,专家们在大德路的医院健康广场上为市民免费义诊和科普有关帕金森病防与治的相关知识。现选其精彩部分与读者分享一二。

PART 1:手抖就是帕金森病?专家:不一定

广东省中医院神经内科主任雒晓东指出,所谓帕金森病,即人脑中合成多巴胺的神经元随着年龄的增加发生病变,导致脑中缺乏多巴胺,而多巴胺是调控人体运动和精神的关键神经细胞,当多巴胺损失超过一定比例时,就会出现帕金森病症状。据统计,目前我国65岁以上男性帕金森患病率为1.7%,女性为1.6%,男性病人较女性多一些。

专家介绍,帕金森病可分为原发性帕金森病和继发性帕金森综合征两种,原发性的是因脑干黑质多巴胺分泌减少引起,而帕金森综合征,脑血管病、脑炎、脑肿瘤、缺血缺氧性脑病、脑外伤都有可能导致,且这些病症本身都常有手抖等症状出现,容易混淆而误诊误治。

雒晓东介绍,常见的帕金森病症状表现为震颤,也就是手抖,超过70%的帕金森病病人都会出现这种情况,但是否手抖就等于患有帕金森病呢?专家表示:不一定,手抖只是帕金森病的一种表现,并不能画上等号。

雒晓东介绍,比起手抖,动作缓慢也是帕金森病的一个重要症状,常表现为病人在起步、转身、系扣子这些基础动作上有困难,伴随的还有摆臂差、身体前倾、走路小碎步、容易跌倒等症状,这些都是由于病人肌肉关节僵硬所导致的,而这就是多巴胺失调的主要表现。

据了解,除了外在行为上的症状,帕金森病的病人还会表现出一些非运动症状,如嗅觉减退,气味辨别受损;夜间失眠、多梦、梦中踢打等;排便不净感、严重便秘;思维迟钝,记忆减退;抑郁、焦虑等。比起外在行为上的症状,这些症状更容易被病人及病人家属所忽视,有不少人甚至认为人老了,出现这种现象是正常的。

雒晓东提醒,如果家中有老人反复出现以上症状,子女需及时带老人到大中型医院找专业帕金森病的专家诊断,争取早发现早治疗,若是发现及时并进行正确的治疗及护理,可大大提高病人的存活期和生存质量。

PART 2:预防帕金森少用蚊香,蔬菜水果洗净多泡一泡再吃

哪些人容易患帕金森病呢?这个病会不会遗传?帕金森病的致病因素又是什么?又该如何预防?雒晓东主任在讲座上对上述问题作了详细的说明。

雒晓东指出,原发型的帕金森病主要产生于以下高危人群:1.老年人,尤其是五十岁以上的中老年人,随着年龄的增加,帕金森病的发病率和患病率会显著增加;2.男性帕金森病人的比例稍多于女性病人;3.家族有帕金森病史的人更多一些发病比例,在帕金森病的患病因素中,遗传因素占到5%-15%;4.长期处于某些毒害环境中的人,如长期接触除草剂、杀虫剂、焊条、重金属、化工产品等人群。

如何预防帕金森病?

雒晓东支招预防帕金森病可以从以下几个方面入手:1.减少蚊香、驱蚊水等的使用频率,因为某些蚊香、驱蚊水可能会对人体脑神经造成慢性损伤,睡觉防蚊建议多挂蚊帐;2.在吃蔬菜水果之前,最好先洗一洗、多泡一泡,这样可以有效清理掉果蔬上残留的农药和化肥,减少中毒机会;3.新房子装修后不要马上入住,至少通风环境下放半年后再入住,等油漆味及甲醛散发过后才入住,迁入前最好能找专业的环境监测公司,先测下有害物质如甲醛和苯等有无在正常范围,免得类似有害物质对人体造成伤害。

有不少市民患了帕金森病非常恐慌,甚至以为得了绝症而放弃治疗。对此,雒晓东认为,中国已进入老龄化社会,目前国内现有帕金森病人超过300万,并以每年10万人的速度递增,但千万不能将帕金森病妖魔化,帕金森病其实是一种可以治疗的疾病,并不可怕,不仅不会传染,而且早期发现对生活的影响较小,不影响人的生存期,病人绝大多数及时专业治疗的话,大都能活到自然寿命。

PART 3:战胜帕金森病:早治疗费用低效果好

患了帕金森病如何治?雒晓东介绍,早发现早治疗是原则,“目前,药物治疗是首选,也是主要的治疗手段,最好酌情采取综合治疗的方法,如康复治疗、手术治疗、心理治疗及护理。”他强调,越早开始科学的治疗帕金森病,就越能改善病人日后的生活质量,有调查发现发病1-3年内开始治疗的病人,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4-6年才开始治疗的病人,并且,帕金森病越早治疗费用会越低。

雒晓东透露,广东省中医院结合自身特色,开创了一套中西医融合的帕金森病治疗方案,即通过中医药物、中医针灸、中医推拿、功能锻炼四方面,根据病情结合西医西药进行治疗,能有效控制帕金森病人的发病症状,延缓他们发病的进程,延长西药的有效时间,以及预防和治疗并发症。

雒晓东特别强调,在帕金森病的用药方面,每个病人具有特异性,病人的病情在不断变化,治疗方案也需要不断调整。因此,病人定期在帕金森病专科复诊调理药物才能有好的疗效。医生会根据病人所处疾病的不同阶段和不同症状,适当调整药量和药物种类,以最大程度改善病人的生活质量和减少药物的副作用,但是一定要遵从医嘱,切忌不能私自增减药物,尤其不能突然停药,否则会引起恶性症候群甚至危及生命。

因为私自加大剂量很可能出现强大的药物副作用。帕金森病的药物治疗是一个细水长流的过程,有些药物需从小剂量开始,逐渐加至有效剂量。因此治疗初期,药效不显著时,切勿对用药失去信心而放弃治疗,而应找帕金森病专科医生逐渐调整用药方案。

PART 4:帕金森病中晚期,还有DBS手术可选择

其实,早期的帕金森病人大多症状不明显而不容易被发现,有不少病人一发现就是中晚期了,还有一部分帕金森病人会随着病程的进展,出现药效减退的情况,怎么办?

广东省中医院癫痫中心主任隋立森为这类病人介绍了一种外科手术的治疗方法——DBS手术,即脑深部电刺激,又称为脑起搏器,是一种在病人体内植入脉冲发射器(IPG),发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,是一种抑制了引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而来消除帕金森病的症状的治疗手段。

“如果经济条件允许,该手术无疑是中晚期对药物疗效不佳病人的最好选择,一方面它是一个微创手术,手术风险低且成功率高;另一方面,手术后病人能有明显的治疗效果,而且能减少帕金森病人部分药物的用量。”隋立森说。在现场,专家为市民播放了2008年接受手术的一个真实病例视频,通过术前术后的对比,可以很明显的看出电极启动前后病人行动上的差异,这位年仅50多岁的病人,术前连起床、转身都困难,术后可自由行走、转体,自理生活的变化非常直观。

隋立森强调,外科手术并不能根治帕金森病,目前医学界仍然没有成功治愈帕金森病的先例,但早发现早治疗,就能将疾病的危害降低到最小,获得较优的生活质量和较长的预期寿命。

现场花絮

专家义诊受热捧

一大早,讲座开始前,广东省中医院的多位资深专家雒晓东、隋立森、苏巧珍、伍犹梁、范玉珍等为市民免费义诊和答疑解惑。记者看到,不少市民都带着自己的病历,早早地守在健康广场,排队等待专家的义诊。据不完全统计,当天上午,共为近百位市民免费义诊开方。

老人参与热情高

60多岁的张先生在老伴的陪同下坐着轮椅来听讲座,他告诉羊城晚报记者,今年3月一场中风(脑梗)意外,令他出行须坐轮椅,“我以前没有重视健康科普知识,有高血压也不懂得控制,还爱喝高度酒导致中风。”他说。现在看到有专家宣讲帕金森病的知识,就想听一听,学一学。

记者发现活动现场老年人的比例占多,有三四位老人都坐着轮椅来找专家就诊,就诊完就留下来听专家讲座。

暖心一幕让人难忘

义诊结束后,不少病患还拥到专家的座位前,继续咨询有关帕金森病的详细内容,此时记者看到,有位患帕金森病后站立不稳的老人一时失去平衡向后仰而差点摔倒,现场马上有一位市民从背后伸手扶住他站稳,另一位立刻拿来椅子给他坐,提醒他千万小心不要跌倒。

编辑:王楠
数字报

对付帕金森病 你该如何做?

金羊网2018-04-28 10:14:00

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隋立森

雒晓东

文/图 羊城晚报记者 陈映平 通讯员 宋莉萍 吴远团 实习生 陈冠宇

统筹/陈映平

哪些人容易患帕金森病呢?这个病会不会遗传?帕金森病的致病因素又是什么?可不可以预防?

随着我国人口的老龄化,帕金森病已成为老人健康的“第三杀手”,但由于民众对疾病的不了解,帕金森病人误诊误治非常普遍。为此,在4月11日第22个世界帕金森病日当天,羊城晚报社《健康周刊》携手广东省中医院联合举办“帕金森病知多少?”健康大讲堂活动,专家们在大德路的医院健康广场上为市民免费义诊和科普有关帕金森病防与治的相关知识。现选其精彩部分与读者分享一二。

PART 1:手抖就是帕金森病?专家:不一定

广东省中医院神经内科主任雒晓东指出,所谓帕金森病,即人脑中合成多巴胺的神经元随着年龄的增加发生病变,导致脑中缺乏多巴胺,而多巴胺是调控人体运动和精神的关键神经细胞,当多巴胺损失超过一定比例时,就会出现帕金森病症状。据统计,目前我国65岁以上男性帕金森患病率为1.7%,女性为1.6%,男性病人较女性多一些。

专家介绍,帕金森病可分为原发性帕金森病和继发性帕金森综合征两种,原发性的是因脑干黑质多巴胺分泌减少引起,而帕金森综合征,脑血管病、脑炎、脑肿瘤、缺血缺氧性脑病、脑外伤都有可能导致,且这些病症本身都常有手抖等症状出现,容易混淆而误诊误治。

雒晓东介绍,常见的帕金森病症状表现为震颤,也就是手抖,超过70%的帕金森病病人都会出现这种情况,但是否手抖就等于患有帕金森病呢?专家表示:不一定,手抖只是帕金森病的一种表现,并不能画上等号。

雒晓东介绍,比起手抖,动作缓慢也是帕金森病的一个重要症状,常表现为病人在起步、转身、系扣子这些基础动作上有困难,伴随的还有摆臂差、身体前倾、走路小碎步、容易跌倒等症状,这些都是由于病人肌肉关节僵硬所导致的,而这就是多巴胺失调的主要表现。

据了解,除了外在行为上的症状,帕金森病的病人还会表现出一些非运动症状,如嗅觉减退,气味辨别受损;夜间失眠、多梦、梦中踢打等;排便不净感、严重便秘;思维迟钝,记忆减退;抑郁、焦虑等。比起外在行为上的症状,这些症状更容易被病人及病人家属所忽视,有不少人甚至认为人老了,出现这种现象是正常的。

雒晓东提醒,如果家中有老人反复出现以上症状,子女需及时带老人到大中型医院找专业帕金森病的专家诊断,争取早发现早治疗,若是发现及时并进行正确的治疗及护理,可大大提高病人的存活期和生存质量。

PART 2:预防帕金森少用蚊香,蔬菜水果洗净多泡一泡再吃

哪些人容易患帕金森病呢?这个病会不会遗传?帕金森病的致病因素又是什么?又该如何预防?雒晓东主任在讲座上对上述问题作了详细的说明。

雒晓东指出,原发型的帕金森病主要产生于以下高危人群:1.老年人,尤其是五十岁以上的中老年人,随着年龄的增加,帕金森病的发病率和患病率会显著增加;2.男性帕金森病人的比例稍多于女性病人;3.家族有帕金森病史的人更多一些发病比例,在帕金森病的患病因素中,遗传因素占到5%-15%;4.长期处于某些毒害环境中的人,如长期接触除草剂、杀虫剂、焊条、重金属、化工产品等人群。

如何预防帕金森病?

雒晓东支招预防帕金森病可以从以下几个方面入手:1.减少蚊香、驱蚊水等的使用频率,因为某些蚊香、驱蚊水可能会对人体脑神经造成慢性损伤,睡觉防蚊建议多挂蚊帐;2.在吃蔬菜水果之前,最好先洗一洗、多泡一泡,这样可以有效清理掉果蔬上残留的农药和化肥,减少中毒机会;3.新房子装修后不要马上入住,至少通风环境下放半年后再入住,等油漆味及甲醛散发过后才入住,迁入前最好能找专业的环境监测公司,先测下有害物质如甲醛和苯等有无在正常范围,免得类似有害物质对人体造成伤害。

有不少市民患了帕金森病非常恐慌,甚至以为得了绝症而放弃治疗。对此,雒晓东认为,中国已进入老龄化社会,目前国内现有帕金森病人超过300万,并以每年10万人的速度递增,但千万不能将帕金森病妖魔化,帕金森病其实是一种可以治疗的疾病,并不可怕,不仅不会传染,而且早期发现对生活的影响较小,不影响人的生存期,病人绝大多数及时专业治疗的话,大都能活到自然寿命。

PART 3:战胜帕金森病:早治疗费用低效果好

患了帕金森病如何治?雒晓东介绍,早发现早治疗是原则,“目前,药物治疗是首选,也是主要的治疗手段,最好酌情采取综合治疗的方法,如康复治疗、手术治疗、心理治疗及护理。”他强调,越早开始科学的治疗帕金森病,就越能改善病人日后的生活质量,有调查发现发病1-3年内开始治疗的病人,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4-6年才开始治疗的病人,并且,帕金森病越早治疗费用会越低。

雒晓东透露,广东省中医院结合自身特色,开创了一套中西医融合的帕金森病治疗方案,即通过中医药物、中医针灸、中医推拿、功能锻炼四方面,根据病情结合西医西药进行治疗,能有效控制帕金森病人的发病症状,延缓他们发病的进程,延长西药的有效时间,以及预防和治疗并发症。

雒晓东特别强调,在帕金森病的用药方面,每个病人具有特异性,病人的病情在不断变化,治疗方案也需要不断调整。因此,病人定期在帕金森病专科复诊调理药物才能有好的疗效。医生会根据病人所处疾病的不同阶段和不同症状,适当调整药量和药物种类,以最大程度改善病人的生活质量和减少药物的副作用,但是一定要遵从医嘱,切忌不能私自增减药物,尤其不能突然停药,否则会引起恶性症候群甚至危及生命。

因为私自加大剂量很可能出现强大的药物副作用。帕金森病的药物治疗是一个细水长流的过程,有些药物需从小剂量开始,逐渐加至有效剂量。因此治疗初期,药效不显著时,切勿对用药失去信心而放弃治疗,而应找帕金森病专科医生逐渐调整用药方案。

PART 4:帕金森病中晚期,还有DBS手术可选择

其实,早期的帕金森病人大多症状不明显而不容易被发现,有不少病人一发现就是中晚期了,还有一部分帕金森病人会随着病程的进展,出现药效减退的情况,怎么办?

广东省中医院癫痫中心主任隋立森为这类病人介绍了一种外科手术的治疗方法——DBS手术,即脑深部电刺激,又称为脑起搏器,是一种在病人体内植入脉冲发射器(IPG),发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,是一种抑制了引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而来消除帕金森病的症状的治疗手段。

“如果经济条件允许,该手术无疑是中晚期对药物疗效不佳病人的最好选择,一方面它是一个微创手术,手术风险低且成功率高;另一方面,手术后病人能有明显的治疗效果,而且能减少帕金森病人部分药物的用量。”隋立森说。在现场,专家为市民播放了2008年接受手术的一个真实病例视频,通过术前术后的对比,可以很明显的看出电极启动前后病人行动上的差异,这位年仅50多岁的病人,术前连起床、转身都困难,术后可自由行走、转体,自理生活的变化非常直观。

隋立森强调,外科手术并不能根治帕金森病,目前医学界仍然没有成功治愈帕金森病的先例,但早发现早治疗,就能将疾病的危害降低到最小,获得较优的生活质量和较长的预期寿命。

现场花絮

专家义诊受热捧

一大早,讲座开始前,广东省中医院的多位资深专家雒晓东、隋立森、苏巧珍、伍犹梁、范玉珍等为市民免费义诊和答疑解惑。记者看到,不少市民都带着自己的病历,早早地守在健康广场,排队等待专家的义诊。据不完全统计,当天上午,共为近百位市民免费义诊开方。

老人参与热情高

60多岁的张先生在老伴的陪同下坐着轮椅来听讲座,他告诉羊城晚报记者,今年3月一场中风(脑梗)意外,令他出行须坐轮椅,“我以前没有重视健康科普知识,有高血压也不懂得控制,还爱喝高度酒导致中风。”他说。现在看到有专家宣讲帕金森病的知识,就想听一听,学一学。

记者发现活动现场老年人的比例占多,有三四位老人都坐着轮椅来找专家就诊,就诊完就留下来听专家讲座。

暖心一幕让人难忘

义诊结束后,不少病患还拥到专家的座位前,继续咨询有关帕金森病的详细内容,此时记者看到,有位患帕金森病后站立不稳的老人一时失去平衡向后仰而差点摔倒,现场马上有一位市民从背后伸手扶住他站稳,另一位立刻拿来椅子给他坐,提醒他千万小心不要跌倒。

编辑:王楠
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