​哮喘防治不可小觑 专家称80%死亡案例本可避免

​哮喘防治不可小觑 专家称80%死亡案例本可避免

文/金羊网记者 张华 通讯员 吴远团

哮喘，这个看似很普通的疾病，却让很多人生活烦恼，甚至致命。近年来，哮喘的发病率持续上升，目前我国有3000万哮喘患者，仅28.3%的患者实现完全控制。广东省中医院呼吸科教授林琳表示，在因哮喘死亡案例中，80%是可以通过治疗和预防从而避免悲剧发生的。

家族遗传，体质敏感易得病

哮喘是一种多基因遗传病，具有家族聚集倾向。据说，邓丽君的妈妈也有严重的哮喘病。这个疾病与呼吸道感染，如病毒、细菌、支原体等，空气、环境污染有关。另外，患者本身有特异性的体质，在寒冷、干燥或过度潮湿的天气下均可能引起气道高反应而诱发哮喘。在花粉季节，刮风可传播过敏原，下雨使霉菌易于生长，因此哮喘患者对大风、下雨的天气也会不适应。

而且像长跑容易导致哮喘发作，情绪过度表现如痛哭、大笑、恐惧、咳嗽均可引起哮喘。药物如阿司匹林、β受体阻滞剂等。目前，最公认、最重要的诱发因素就是气道炎症。

非典型哮喘难辨时，30秒自我测试

虽然哮喘典型的症状有喘息、气急、胸闷症状，但是临床上发现有不少哮喘发作时的症状并不典型，比如以下三种：

（1）咳嗽变异性哮喘：咳嗽作为惟一或者主要症状，无喘息、无气急等典型哮喘症状或者体征。

（2）胸闷变异性哮喘：胸闷作为惟一或者主要症状，无喘息、无气急等典型哮喘症状或者体征。

（3）隐匿性哮喘：无喘息、无气急、无咳嗽或胸闷等表现，但长期存在气道反应性增高。

林琳指出，临床上，通过肺功能检查基本就能确诊是否患有哮喘，这是确诊哮喘的金标准。

吸入激素是基础治疗，切勿随意减药和停药

林琳说，吸入糖皮质激素是基本治疗。2000年丹麦有关哮喘儿童使用吸入激素10年对生长发育研究结果显示，推荐剂量的吸入激素不影响儿童生长发育。

科学规范化治疗可以长期良好的控制哮喘。但遗憾的是，多数人对哮喘缺乏认知，这导致了漏诊及患者依从性差等情况。

同时临床上，医生还常发现哮喘患者只要不喘了，症状减轻了就自行减药或停药，这将导致严重的后果。所以，治疗哮喘必须严格遵照医生指导下服药，不仅在急性发作时控制哮喘，在缓解期也要正规长期预防，才能真正意义上的控制病情。

综合治疗提高免疫力 减少发作诱因

在预防、治疗哮喘中，中医可以发挥西医不可替代的作用。林琳认为，补阳气治疗哮喘永恒的主题。中医可以通过温补肺肾、针灸、膏方等一系列方法，提高病人的免疫力，减低病人因感染病毒而发作的诱因。

（1）特禀体质

生理机能和自我调适力低下，对外界环境反应性强，其敏感倾向。常表现为对季节气候适应能力差，易引发哮喘发作。

建议：饮食宜清淡。忌肥甘厚味、生冷、辛辣，以杜绝生痰之源。对以往曾产生过敏而发病的食品，如鱼、虾、蟹等应绝对禁忌。尽量避免高蛋白、容易致敏的食物。

（2）气虚体质

气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，易出汗，容易感冒。平常怕冷、怕风，面色苍白。易腹泻或大便软。

建议：适宜进食具有健脾益气功效的食物，如粳米、山药、芡实、薏苡仁、红薯、鲫鱼、胡萝卜、香菇、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、茯苓、北芪等。

阳虚体质

多形体白胖，肌肉不壮，平时畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多，面色柔白、口唇色淡，毛发易落，易出汗。

建议：进食温阳壮阳的食物，如羊肉、狗肉、黄鳝、虾、核桃、栗子、韭菜、茴香、胡椒等

Tips：哮喘食疗方——冬虫夏草炖鸡

【制作】冬虫夏草5g，竹丝鸡（乌鸡）75g，生姜3片，蜜枣1枚，水180ml，加盐油调味，文火炖2小时，饮汤食肉

【功效】益气养阴。治疗哮喘缓解期，肺阴不足，出现气促不足以息，气短咳嗽不多，无痰，舌红少苔

剑花煲猪肺

【制作】剑花（霸王花）20g，猪肺120g，水适量煲汤，盐油调味，饮汤食肉

【功效】清热益肺。治疗哮喘缓解期，肺热咳嗽，口干，口苦，痰白稠较难咯出，有清热补肺作用