血压高于130/80mmHg 糖友就该启动降压模式

血压高于130/80mmHg 糖友就该启动降压模式

文/金羊网记者 张华 通讯员 靳婷

5月17日是世界高血压日，今年的主题是“知晓您的血压”。中国高血压联盟(CHL)为学术指导单位，北京医卫健康公益基金会联合全国400余家医院，共同举行了一系列的“知晓您的血压-早知晓，早达标”公益活动，促进我国高血压的规范管理。

广东省人民医院心研所高血压研究室主任冯颖青教授接受记者采访时表示，目前糖尿病患者合并高血压的情况比较普遍，建议糖尿病患者当血压高于130/80mmHg时，就该给予生活方式干预，比如低盐饮食，户外运动，同时检测血压，血压140/90mmHg时启动降压药物治疗。

据资料显示，我国高血压患者2.7亿，糖尿病患者超过1个亿。糖尿病患者的高血压发病率非糖尿病患者要高2倍以上, 所以糖尿病合并高血压在糖尿病患者身上经常发生。

糖尿病一旦与高血压“勾搭”上，患者将面临更大的风险。冯颖青说，高血压和糖尿病共存时，一种疾病会使另一种疾病变得更糟，甚至可能是致命的。糖尿病合并高血压患者死亡率增加7.2倍。糖尿病可通过增加动脉粥样硬化、增加体液量、改变人体调节胰岛素方式来使血压升高，二者共存也会增加患肾病和眼部血管问题的风险，后者可能导致失明。糖尿病合并高血压将增加心肌梗死或卒中的发生风险。

冯颖青指出，收缩压在130~139 mmHg或者舒张压在80~89 mmHg的糖尿病患者，可进行不超过3个月的非药物治疗。如血压不能达标，应采用药物治疗。血压≥140/90 mmHg的患者，应立即开始药物治疗。建议糖尿病患者的降压目标为130/80 mmHg，老年或伴严重冠心病患者，宜采取更宽松的降压目标值。

冯颖青说，糖尿病患者降压药物的选择建议首先考虑ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）或CCB（钙通道拮抗剂）这三类药。

令医生感到棘手的是，当糖尿病合并高血压时，往往是难治性高血压，使用一个降压药很难把血压控制好，临床上往往需要用到两种以上的降压药才能将血压降到130/80mmHg以内。

专家还强调，对于糖尿病合并高血压的患者，降压药必须长期吃，而且要每天规律地吃，一旦漏吃，血压变化会很大，对患者身体危害也很大。有句话叫“宁可少吃一顿饭，不能少吃一次药”，吃降压药比吃降糖药要求更严格。

Tips：世界高血压日义诊活动

5月16日，广东省人民医院心研所冯颖青教授团队将会组织了高血压筛查和健康义诊活动，宣传“早知晓，早达标”的健康理念。据悉，在活动专门定制了“血压自测与管理”微信小程序，供大众进行血压的自我管理。

主题：知晓您的血压，我们在行动

时间：5月16日上午10点

地点：广东省人民医院东川门诊大楼4楼多功能厅

出席专家：心血管内科冯颖青主任医师、黄澄博士、钟琪医师、黄雨晴医师、唐凌辉医师