乳腺纤维瘤到底是什么 它会癌变吗？

乳腺纤维瘤到底是什么 它会癌变吗？

文/金羊网记者 张华 通讯员 林惠芳

28岁的张小姐在洗澡时，无意间发现左侧乳房有一颗像黄豆一样大小的肿块，质地有一点类似橡皮，有弹性。这让她心底一惊，该不会是乳腺癌吧？第二天她赶紧去医院乳腺科就诊，通过检查发现张小姐这个黄豆大的肿块不是乳腺癌，而是一种常见的乳腺良性肿瘤——乳腺纤维瘤。由于是良性的，张小姐此时才放心下来。

乳腺纤维瘤多见年轻女性 与雌激素密切相关

在临床上，乳腺纤维瘤是十分常见的。广东省妇幼保健院乳腺科主任医师张安秦说，这类良性肿瘤多见于18-25岁的年轻女性，但是月经来潮前或绝经后的女性中则比较少见。

很多患者就诊时就会问医生为什么会长乳腺纤维瘤。其实对于乳腺纤维瘤的病因，目前还不是很明确。张安秦说，多数学者认为可能和女性体内激素水平有关。同时也可能与个人体质、乳腺对于雌激素敏感性不同等相关。而过早的月经来潮，可能与乳腺纤维瘤高发密切相关。

乳腺纤维瘤最主要的临床表现是无痛性乳房肿块，患者无意间摸到或体检时被发现，摸起来有一种摸到湿滑的肥皂的“滑脱感”。肿瘤直径以1-3cm者为多见，偶尔也可见到超过5cm的巨纤维瘤。在超声下乳腺纤维瘤的肿块呈卵圆形或呈分叶状，表面光滑、边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连、活动度大。乳腺纤维瘤多无痛感，也无触痛，其大小性状等也一般不随月经周期的变化而变化。

癌变几率小 半年做超声检查定期随访

很多人在发现乳腺纤维瘤后，往往会将其与乳腺癌联系起来。张安秦说，其实，一般来说，乳腺纤维瘤的生长速度是很慢的，它可以几年都没有什么变化，而它发生癌变的几率也是非常低的，但是不同大小之间癌变风险有明显差异，一般2cm内临床确诊纤维瘤恶变风险仅为万分之四。因此，如果乳腺纤维瘤直径不超过2cm，不存在短时间内迅速增长，一般每半年做个超声检查定期随访即可。

不过，在临床上还遇到一种情况，就是有乳腺纤维瘤的产妇在哺乳时遇到一些问题，比如在母乳喂养期间，如果腺瘤较大且靠近乳头乳晕的部位，有可能会压迫到乳腺管而导致乳汁淤积，甚至导致乳腺炎的发生。

另外，怀孕或者哺乳期间，由于体内泌乳素水平较高，对部分乳腺纤维瘤可能会有刺激作用，有一些乳腺纤维瘤可在期间增大非常迅速。因此，有乳腺纤维瘤的女性在哺乳期间更是不能松懈，依旧要做好监测，包括平时在家的自我乳房检查及每半年的超声检查，一旦短时间内肿块增长过快时，只要有怀疑恶性可能，应听取专业医生的建议，毫不犹豫的找专科医生做穿刺活检确诊，必要时给予手术治疗。

需要指出的是，在怀孕期间，乳腺纤维瘤增大的比例不超过7%，如果怀孕前肿块不大，并不一定需要手术切除。

Tips：乳腺良性肿瘤 切还是不切？

乳腺良性肿瘤的恶变几率非常小，没有证据证明切除乳腺良性肿瘤可以预防乳腺癌的发生，也不是所有乳腺良性肿瘤都需要切除或治疗。一般认为，对于不存在恶性可疑的乳腺良性肿块，只要不影响乳房外观，是不需要治疗的。