脸疼痛剧烈、抽搐到变形 这到底是个什么病？

脸疼痛剧烈、抽搐到变形 这到底是个什么病？

文/ 金羊网记者 张华 通讯员 高龙

一边脸痛如刀割、电钻，疼痛程度超过分娩痛；另一边脸整日抽搐不止，经常不自主的口歪眼斜流口水。这样的人生痛苦怕是很多人一天都坚持不了，但不幸的陈女士（化名）就是这样苦挨近3年。近日，广东省第二人民医院神经外科为其成功解救3年的“悲催人生”。

右脸剧痛、左脸抽搐 阿姨一忍就3年

近日，广东省第二人民医院神经外科主任张勇的诊室接诊到了一位特殊的病人。她一只手紧搓着衣角，另一手轻轻掩着自己发红肿胀的右脸，口水不时从口角流出；左脸也在间歇性抽搐，看起来表情很僵硬麻木。“看一眼都觉得她痛苦异常。”张勇感叹。

在张勇询问病情时，她也只能轻咧着嘴，小声而含混地说道。患者每说几个字就停顿一下，手捂着嘴巴。眼看妈妈痛苦异常，一旁的儿子为其讲起了病情。

原来，坐在张勇身旁的是来自河源50岁的陈女士，像这样的症状她已经持续近3年。2015年开始，陈女士的右脸就莫名其妙地开始出现刀割、电钻一样的痛。到当地医院就诊，医生诊断为“右侧三叉神经痛”，并开了止痛片，但情况并没有很大的缓解。

一年不到，陈女士右脸的疼痛没有减轻多少，左脸也从下眼睑开始抽搐，眼睛慢慢变小，随之嘴角也开始不自觉抽搐，后来整个左脸都变形了。“我妈现在都不敢被人直视了，不发作的时候还好，犯起来的时候刷牙，喝凉水或者吃饭，甚至说话，都能突然诱发疼痛。”周女士的儿子说。

三年间，周女士一家试过反复就医，试过针灸、按摩。没有效果，而且发作的频率越来越高。

一张脸长了两大顽固性疾病

经过详细的查诊，张勇团队很快判断导诊陈女士的痛苦异常的病因原来是两种神经顽固性疾病造成的。经诊断：陈女士的右脸患有三叉神经痛（V1、V2）、左脸患有面肌痉挛CohenIII级。

据了解，三叉神经痛是一种少见的、偶发的面部疼痛，曾经有人“脸痛到想自杀”，它也被称为“天下第一痛”。

陈女士右脸的剧痛元凶就是这个“天下第一痛”，而左脸因血管的压迫面神经受到病理性刺激，产生异常神经冲动，导致面部肌肉抽搐。张勇介绍，“陈女士的病情并不复杂，但很是特殊，一边脸是三叉神经痛，另一边脸面肌痉挛的病例，非常罕见！”张勇说。陈女士的病可能是因为自身神经的易损性，加之血管压迫导致的疾病发作。

病例的罕见也在治疗上。陈女士两边脸的情况是由不同部位的神经压迫造成的，需要分别治疗。张勇介绍，药物已经很难控制住她的病情，两个病症都非常顽固。如果用以往显微血管减压术的手术方法，意味着两次开颅手术。对于一名年满50岁并身体条件差、本人惧怕手术的中老年患者来说，两次开颅的手术风险太大。

一次手术解救左右脸症状

为避免多次手术并达到微创的角度来研究，张勇主任医师团队经过缜密的思考，提出大胆的想法并反复验证，最后研究出一个只需一次麻醉微创开颅就能解决两个问题的最佳方案：右侧三叉神经痛经皮穿刺行球囊压迫术，左侧面肌痉挛微创开颅面神经血管减压术。

张勇主任团队利用O形臂+术中实时图像融合技术，在完全可视话的情况下，经皮穿刺把一个微球囊置于患处压迫90秒，整个操作只需20分钟，陈女士的三叉神经痛症状及解除。面肌痉挛也在微创开颅术后成功解除症状。

术后，经评估，患者术后左面部抽搐消失，右侧面部疼痛消失，手术很顺利也很成功。