乙肝妈妈,母乳喂养会增加母婴传播的发生率吗?

来源:金羊网 作者:余燕红 李晓姗 发表时间:2018-07-27 21:21

文/金羊网记者 余燕红 通讯员 李晓姗

母婴传播是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)最主要的传播途径之一。今年7月,广东省卫生和计划生育委员会启动了“乙肝母婴零传播”综合干预试点工作,广州市从化、深圳宝安区、阳江市阳东区先行试点。作为被调研医院之一南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林介绍,乙肝母婴传播是指母亲将自身携带的乙肝病毒传播给胎儿或婴儿,包括产前传播、产时传播以及产后传播。

新生儿出生12小时内做阻断

新生儿感染乙型肝炎病毒后超过90%将成为慢性感染,阻断母婴传播是降低人群乙型肝炎病毒感染率最主要的环节。

南方医科大学南方医院感染内科副主任医师刘志华介绍,阻断乙肝母婴传播的措施主要有两种:

一是孕期抗病毒干预。高病毒载量(即HBVDNA>106IU/ml)的孕妇来说,由于传染性强,发生母婴传播的可能性大,服用抗病毒可以降低病毒载量,减少母婴传播。

二是新生儿主、被动联合免疫。新生儿在出生后,最好在12小时内,要及时进行注射首针疫苗和乙肝免疫球蛋白,这是阻断乙肝母婴传播的最为重要的措施。

如何判断孩子乙肝疫苗接种后是阻断成功还是阻断失败呢?刘志华指出,主要是检测接种后孩子血液中的乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)。如表面抗体阳性,其效价大于10mlU/ml,说明免疫接种成功;如乙肝表面抗原阳性,说明发生了母婴传播,阻断失败。

母乳喂养不增加母婴传播的发生率

除此之外,很多乙肝妈妈还担心乙肝病毒是否会通过乳汁传播,刘志华解释,母乳喂养并不增加母婴传播的发生率,原因有三点:一是乳汁中乙肝病毒的检出率很低;含量也非常少;二是乙型肝炎是血液传染病,乙肝病毒不能通过消化道传播;三是宝宝经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫,体内已经有了保护性抗体。只要宝宝免疫成功,即使“大三阳”的携带者母亲也可以母乳喂养。

就剖宫产是否可以降低母婴传播率,他表示,剖宫产不会降低母婴传播率。只要顺产的产程正常,且新生儿出生后及时实施了主、被动联合免疫,其母婴传播率和顺产并无明显差别。

编辑:Nancy