烦躁、记忆力差 警惕慢性鼻窦炎惹的祸

烦躁、记忆力差 警惕慢性鼻窦炎惹的祸

文/金羊网记者 张华 通讯员 魏星

鼻炎、鼻窦炎除了鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞的鼻部症状外，还可出现注意力不集中、记忆力下降、烦躁、易发脾气，挤眉弄眼等神经行为及心理异常的症状。这可不是耸人听闻，广州市第一人民医院儿科主任医师喻宁芬给记者讲了这样的病例。

鼻窦炎错被当作“多动症”

亮亮今年10岁，上课注意力不集中、爱做小动作，已经在班上出了名。近1年来学习成绩明显下降，上课常离开座位四处跑动，烦躁、易发脾气，常有挤眉弄眼，夜间难以入睡，胃口差，在广州某医院神经专科就诊，按“多动症”治疗近1年，上述症状未见明显好转。

图/视觉中国

于是爸妈又带孩子来到广州市第一人民医院，医生查体，建议给亮亮做鼻窦CT，结果发现孩子有鼻窦炎。喻宁芬主任刚好就接诊了亮亮。她说，由于儿童不会主动擤鼻涕，鼻窦炎的鼻涕后流较成人为严重，容易引起中耳炎、咽喉部位炎症与下呼吸道病；患儿长期鼻塞，夜间睡眠呼吸不畅、缺氧、睡眠障碍，睡眠时常因缺氧憋醒，处于浅睡眠，无法进入深睡眠，大脑不能得到充分休息，导致白天出现精神萎靡、易疲劳或烦躁易激动、好动、头昏、注意力不集中、记忆力下降，甚至出现挤眉弄眼、做怪相等神经行为及心理异常的表现。

所以，注意力不集中、记忆力差、烦躁、挤眉弄眼等症状其实是鼻窦炎的“鼻外”症状。

感冒后易转化为儿童鼻窦炎

鼻窦炎是儿童青春期的常见病，发病率高而且可能引起严重的并发症。之所以鼻窦炎发病率高，专家认为，这与儿童的抵抗力比成年人差，对外界环境的适应性差，如气候变化、冷暖失调，很容易患感冒，进一步引起鼻窦炎。

喻宁芬说，如果上呼吸道感染的症状持续10~14天不改善或加重，包括发热，脓涕持续3~4天，则提示并发急性细菌性鼻窦炎。

图/视觉中国

如果急性鼻窦炎出现鼻塞、流涕或咳嗽持续90天以上则发展为慢性鼻窦炎。喻宁芬说，慢性鼻窦炎的主要症状是鼻塞、流脓涕、头昏、嗅觉下降。常有鼻涕倒流，鼻窦可有压痛。

可以说，鼻窦炎往往是感冒后引起的，因此要预防感冒，比如加强身体锻炼，增强体质。出汗后与天气骤变时，以及冷天睡眠时注意防寒保暖。

抗生素是治疗鼻窦炎的首选药物

很多家长会问，鼻窦炎能够治愈断根吗？实际上，坚持正规治疗，大多数鼻窦炎是可以治愈的。

喻宁芬说，对于慢性鼻窦炎的治疗包括抗过敏、鼻激素、白三烯拮抗剂、色酮类药、鼻内减充血剂（≦7天）、鼻内抗组胺药、鼻腔盐水冲等。同时强调，慢性鼻窦炎用抗生素四周以上。

图/视觉中国

很多家长谈“抗生素”色变，认为小朋友使用抗生素伤身，经常偷偷减药量或提前停药，甚至拒绝使用。那么，儿童鼻窦炎的治疗该不该使用抗生素呢？其实， 指南明确指出，抗生素和局部类固醇激素可以同时抗感染和变态反应，是目前治疗儿童慢性鼻窦炎的首选药物。而外科治疗仅用于常规药物或脱敏治疗鼻塞症状无效者。

现再回到亮亮这个病例，喻宁芬说，因就诊时已确诊是慢性鼻窦炎，按慢性鼻窦炎进行规范治疗，两周后复诊患儿鼻塞减轻、入睡困难减轻、脾气似乎有所好转；四周后复诊，无明显鼻塞、较快入睡、无烦躁、挤眉弄眼，注意力较易集中，胃口好转，现病情稳定，家长非常满意。

最后专家还要提醒家长，任何鼻炎、鼻窦炎治疗2~4周都应重新评估疗效，特别是疗效不明显者，以免耽误病情。