预防“出生缺陷” 从结婚那一刻开始

预防“出生缺陷” 从结婚那一刻开始

文/金羊网记者 张华 通讯员 朱颖贤 刘元玲 王逾男 图/视觉中国

作为世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一，我国每年的出生缺陷儿数量高达80万-120万人，大约每30秒钟就会诞生一个缺陷儿。实际上，每一个孕妇都很关注自己腹中胎儿的健康，9月12日是中国预防出生缺陷日，广东省妇幼保健院医学遗传中心尹爱华主任认为从结婚的那一刻开始就应注意预防出生与缺陷，建议进行婚检、孕检和产检。

遗传因素造成出生缺陷占10-25%

出生缺陷不是单一的一种疾病，而是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，例如先天性心脏病、无脑儿、重型地中海贫血、唐氏综合症、软骨发育不良、苯丙酮尿症、唇腭裂、多指、马蹄内翻足、血管瘤等，多达8000余种。

尹爱华说，孩子发生出生缺陷主要有两个方面：一是遗传因素。即基因突变或染色体畸变导致的出生缺陷；二是环境因素，比如营养、疾病、感染、用药和接触有害物质等。如胚胎时期(怀孕的前3个月)受各种感染或接触放射线、化学物质、药物，以及怀孕期间母亲生病或长时间在高温高热环境工作等。

据资料报道，单纯由遗传因素造成的出生缺陷占10%-25%，在很多情况下，缺陷儿的发生是环境因素引发的或者是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。

另外，还有很多出生缺陷的病因尚不明确，包括孕期的母体因素：感染（各种病毒、细菌）、合并糖尿病、甲亢等疾病、药物影响、营养元素缺乏等。

产检未必能筛查出所有出生缺陷

目前，在医院里孕妇按时做产检，可通过在合适的孕期抽血检查和超声等影像检查，早期发现一些严重出生缺陷。另外，对一些高风险的孕妇，也可通过采集绒毛、羊水和脐带血等对部分严重出生缺陷进行产前诊断，例如唐氏综合症、严重形态结构畸形、重型地中海贫血等。

但是，出生缺陷病种多达8000余种，有的出生缺陷症状需要出生后才逐步表现出来。尹爱华指出，以目前的技术手段不可能在产前发现和诊断出所有的出生缺陷，很多出生缺陷需要在出生后通过筛查才发现。

预防发生出生缺陷三级策略

为了避免“出生缺陷”婴儿出生，尹爱华认为，最重要的预防在父母双方，比如从结婚开始，备孕期、孕产期和出生后，采取连续的预防措施，也就是专业上所说的三级预防策略。

尹爱华说，结婚前可进行婚检，在医生指导下对影响生育的疾病进行早期干预，比如在广东，夫妻双方要进行地中海贫血的筛查。

在备孕期间，准妈妈孕前三个月开始补充叶酸。夫妇双方要预防感冒，谨慎用药、戒烟戒酒、改变不良生活习惯、避免接触放射线和有毒有害物质等高危因素，不养宠物等，把身体调理到适合怀孕的状态。

怀孕后应按医生建议及时产检和筛查出生缺陷。 尹爱华介绍，胎儿出生缺陷的筛查主要有唐氏筛查、畸形超声筛查和地中海贫血筛查，以及相关疾病筛查。对于筛查异常的胎儿需要尽快接受产前诊断。

目前，我省法定的新生儿疾病筛查包括先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、G6PD及先天性听力障碍筛查，条件许可的家庭可选择更多病种的新生儿疾病筛查。