关节痛 为何说我得的是红斑狼疮？

关节痛 为何说我得的是红斑狼疮？

文/图 金羊网记者 张华 通讯员 魏星

在一个家庭里，女人能顶半边天，甚至是孩子的整个天。所以，有一句俗语说，“宁死做官的爹，不死讨饭的娘”。专家提醒广大女性，如果出现关节痛，千万别当做普通的关节炎，随便用点膏药，因为那也有可能是致死性的系统性红斑狼疮。

图说：大约七成的系统性红斑狼疮患者初期症状表现为关节痛 图/视觉中国

系统性红斑狼疮最主要的致死性风湿病

系统性红斑狼疮到底是一种什么病呢？ 广州市第一人民医院风湿免疫科李芳菲主治医师说，这是一种自身免疫性疾病，绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，比如发热、皮疹、脱发、关节疼痛、心脏损害、肺损害等。还可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。简单一句话，红斑狼疮是可以要命的。

而系统性红斑狼疮(SLE)是最主要的致死性风湿病。目前，中国SLE患者有一百多万，患病率居世界第二。经数据分析得知，中国SLE患者5年生存率为94%，10年生存率为89%。而女性比男性更频繁受到此病的影响，而中年人的发病率达到峰值。

超过7成患者最初症状为关节痛

李芳菲主治医师说，大约七成的系统性红斑狼疮患者初期症状表现为关节痛，有些患者不明白这一点，只是关节痛，为什么医生说是系统性红斑狼疮呢？

让我们来了解一下系统性红斑狼疮所致的关节痛的临床表现：多表现为轻度对称性大、小关节疼痛或肿胀，有压痛和晨僵，具有游走性，一般不引起关节畸形。X线表现为软组织肿胀、骨质疏松，多数无骨关节破坏。

制图/张华

李芳菲说，系统性红斑狼疮所致的关节痛，虽然是常见的首发表现，但是如果没有其他临床症状和免疫指标，也不会诊断狼疮这个病的。

发现关节痛，应去专科正确诊断

关节痛很常见，但是到底是什么原因引起的，这就需要引起重视并且规范治疗。比如在市一风湿免疫科最近接诊的一位患者，她今年36岁，从今年年初开始经常出现双手手指疼痛，没有什么特别的诱因，早晨起床时有僵硬感，几分钟后可以缓解，她没有太在意，因为工作太忙，就去附近的药店开了几颗止痛药吃，可是治疗了几次效果不明显，两个月后脚背也开始痛了，局部皮肤还有些肿，走路有些影响。

红斑狼疮引起的手指关节痛 图/视觉中国

表姐听说了她的情况，建议她立刻到大医院风湿科查原因。风湿科医生详细询问了其关节、口腔溃疡、皮疹等情况，还建议她抽血检查，等出了结果再复诊。过了两天她回来复诊，医生告诉她得了系统性红斑狼疮，所以才会有关节痛，需要服用小剂量激素、硫酸羟氯喹和甲氨蝶呤治疗。得到了正规治疗，患者病情很快得到控制。

专家指出，有关节痛的女性患者往往以为自己只是关节炎或者痛风，但是住院后查自身抗体则有一堆阳性，最后被诊断系统性红斑狼疮。这些病例多为女性，而且年龄跨度很大。因此，提醒广大女性注意，身体出现小问题，一点要及时就医。