每10个5岁娃就有7个有龋齿 口腔保健要从0岁开始

每10个5岁娃就有7个有龋齿 口腔保健要从0岁开始

文/图 金羊网记者 丰西西 通讯员 朱颖贤、刘元铃、黄群

今年“全国爱牙日”的活动主题为“口腔健康，全身健康”，副主题是“护健康口腔，助健康体魄，享健康生活”, 为了进一步增强群众的口腔保健意识，普及口腔保健知识，提高口腔健康水平，广东省妇幼保健院口腔科在番禺院区门诊大堂开展口腔检查和口腔知识咨询活动。

龋齿是牙痛的重要原因,在人类的发病率中占前三位,儿童时期是龋齿高发年龄段。第四次全国医学调查数据显示,龋齿发病率在5岁时达到70.9%,12岁萌出恒牙后,恒牙的龋坏率也达到了34.5%。其实牙痛就是病,在儿童牙齿龋坏率高居不下之时,家长应重视孩子的口腔健康。省妇幼保健院口腔科主任黄群建议,口腔保健应从娃娃抓起,预防为主,一旦出现牙齿疾病,要尽早就医。

宝宝一出生就要开始口腔保健

广东省妇幼保健院口腔科主任医师黄群表示,通过多年的卫生保健宣传,很多家长们认识到教导孩子刷牙的重要性,但对于刚出生的宝宝,有家长认为牙齿没有萌出或仅萌出几颗时不必着急做口腔保健,可以等牙齿“成规模”后再开始。其实不然,牙齿是人体中最重要的消化器官之一,对身体健康和生活质量影响重大。

人类有两套牙齿,第一套是乳牙,第二套是恒牙。乳牙通常在宝宝6个月大的时候萌出,第一颗萌出的是下前牙,按照顺序一直到2岁半左右,乳牙出齐。6岁左右,恒牙开始替换乳牙萌出,按照一定的顺序持续到十二三岁,恒牙全部取代乳牙。

尽管牙齿的发育要经历漫长的岁月,但牙胚在出生时就已经具备,因此口腔保健要从零岁开始。初生的宝宝口腔非常稚嫩,家长可以用干净的布定期擦拭牙床,或让宝宝喝干净的清水冲刷口腔,不让食物的残渣、有害菌在口腔里堆积过多;萌出第一颗牙齿后,需要更加强化口腔保健,对牙面进行清洁,主要是通过一些机械性的擦洗和清理,比如使用洁牙指套等。

黄群表示,牙齿萌出的过程和颌骨、面部发育的过程相关联,这个过程中对口腔的保护也有利于整个面部的健康发育。

应给孩子用儿童牙膏，但不建议儿童洗牙

黄群建议,家长应给儿童使用儿童牙膏,一方面儿童牙膏和成人牙膏的含氟量不同,会根据儿童特点和相关法规把氟的含量控制在安全的范围之内;另一方面,儿童牙膏增加了与口感、气味相关的成分,儿童更容易接受。

在牙膏有效成分的选择上,黄群指出,无需特意挑选碳酸钙牙膏而避开含氟牙膏,只要是正规产品,含氟量都是安全合理的。他建议儿童使用牙膏量每次不超过一颗豌豆大小,如果家长难以判断用量,可以到正规的妇幼保健机构儿童专业口腔科咨询。

在成人口腔保健中十分流行的洗牙,并不适用于儿童。黄群解释,洗牙在专业上叫做牙周洁治,主要针对牙菌斑、牙结石等对牙周组织、牙体组织有伤害的细菌堆积物和代谢物。儿童的牙冠比较短小,牙龈比较脆弱,因此除非有特殊的疾病治疗需要,专业的儿童口腔科一般不主张将儿童洗牙作为儿童口腔保健措施。

但黄群提倡儿童使用牙线和漱口水。牙线能够较好地清洁牙刷刷不到的缝隙,防止食物残渣留存。家长给孩子使用牙线时要注意动作轻柔,防止伤害儿童牙龈。饭后漱口也是良好的口腔卫生习惯,家长在购买漱口水时要注意查看其成分,避免给儿童使用药物性、含抗生素成分的漱口水。

致龋菌和糖分相结合是龋齿的“罪魁祸首”

一些家长疑惑,为什么孩子按时漱口刷牙,还是长出了“龋洞”?黄群解释,龋齿产生的原因,是口腔中的致龋菌利用糖分,生成代谢产物“酸”,对牙齿的硬组织,包括最硬的牙釉质、牙本质腐蚀破坏,造成了龋洞。儿童牙齿龋坏率居高不下,和儿童牙齿的特点有关:第一,儿童的乳牙钙化率没有成人恒牙的钙化率高,更容易受到酸的腐蚀;第二,儿童的口腔卫生状况没有成人那么容易得到控制,保持口腔卫生习惯和程度达不到标准;第三,儿童饮食中含糖分比较多,比如奶制品,含糖量高的食物对牙齿伤害较大;第四,在乳牙和恒牙的交替期,儿童的牙齿排列紊乱,食物残渣和细菌更容易残留。

预防儿童龋齿,可以从控制致龋菌、清洁口腔、注意饮食、减少糖分方面入手。比如养成饭后漱口、睡前刷牙的好习惯;补钙对预防龋齿没有直接影响,饮食上注意不偏食、减少糖分摄入、增加粗纤维的食物即可。

三四岁后可涂氟,六岁后做窝沟封闭

除日常口腔清洁外,窝沟封闭与涂氟也是儿童预防龋齿的有效措施。涂氟能改变牙齿组织表面的部分结构,有效防止龋坏深入。一般在孩子三四岁后,可以进行涂氟。

窝沟封闭把在最易发生龋坏的牙齿的窝沟部分封闭起来,从而让食物残渣和细菌无处藏身。但年龄幼小的孩子一般不做窝沟封闭,一是因为孩子只有前牙而无后牙时,窝沟相对较少,二是操作需要一定的时间,对孩子的配合度要求较高。等孩子六岁左右,第一颗恒磨牙完全萌出后再做。这颗牙也叫“六龄齿”,它是人体最重要、功能最强的牙,如果不龋坏,它会伴随终身。黄群提醒家长,给六龄齿进行窝沟封闭,把最容易龋坏的部分保护起来,对牙齿的终生健康有益。

黄群呼吁爱护牙齿，得从娃娃抓起，还必须牢记国家卫生健康委员会发布的“爱牙八条”：1. 每天有效刷牙两次。2. 倡导使用含氟牙膏。3. 健康饮食保护牙齿。4. 定期进行口腔检查。5. 不要带着口腔疾病怀孕。6. 孩子口腔健康是家长的责任。7. 为适龄儿童进行窝沟封闭。8. 牙齿缺失应及时修复。