广州一高龄孕妇突发妊娠子痫 惊险闯过鬼门关

来源: 作者:符畅 任亚文 胡颖仪 孙冰倩 发表时间:2018-10-10 16:01

金羊网讯记者 符畅 实习生任亚文 通讯员胡颖仪、孙冰倩报道:日前,广州海珠区一名高龄孕妇在家突发抽搐,送至广州市红十字会医院进行抢救,被诊断为妊娠子痫。记者了解到,子痫是世界范围内构成孕产妇生命威胁的严重疾病,广州市市属范围内,从2017年10月1日到今年6月30日期间,直接产科死因的6个病例中,子痫就占到2例。

高龄孕妇突发抽搐,送医被诊断子痫

9月22日早上,一名孕妇没有任何先兆,在家突然发生2次抽搐,抽搐时牙关紧咬,无法回应家人的呼唤,口吐少许白沫。家人急忙拨打120,大约早上8时,孕妇被送至市红会医院救治。

据悉,这名患者已42周岁,怀孕26周,属于高龄经产妇。入院后医生诊断该产妇为妊娠子痫,并有高血压症状,病发时最高收缩压却高达240mmHg。这已经是该患者第三次分娩,虽然这一胎在多次产检时血压都正常,但患者曾有过妊娠期高血压病史。入院后,医护人员第一时间将这名危重症孕产妇送至产房进行抢救。赖晓岚主任回忆道,“患者当时神情疲倦,意识模糊,血压高达234/134mmHg,脉搏为130次/分,情况十分紧急。”现场医生立即做好保护措施防止失去意识的患者跌倒,为其戴上牙垫防止咬伤舌头,戴上眼罩防止声光等刺激引发抽搐,戴上面罩高流量吸氧,并让患者保持侧卧位,持续监护心电以及监测胎心,建立双侧静脉通道,给予常规的解痉止抽、降压、镇静等处理措施。

不过,患者病情十分危重,并再次出现抽搐,抢救人员迅速调整用药速度,稳定她的呼吸循环功能。由于“妊娠解除后,病情可能会缓解”,赖主任考虑到患者病情严重以及孕周较小,决定待她生命体征稍稳定,马上进行剖宫取胎手术。医护人员在术前做了充分的评估和准备,最终手术顺利完成,患者出血量不多,生命体征较平稳。手术后,患者被无缝连接送入重症监护室继续严密监护,经过多学科协同救治,三天后产后子痫、脑血管意外等严重并发症并未发生,患者转危为安,转入了普通病房。

妊娠期高血压凶险,专家呼吁重视产科检查

据赖晓岚主任介绍,妊娠期高血压指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿及水肿,多器官功能损害,严重时抽搐、昏迷,甚至母婴死亡的一组临床综合征,发病率为5-12%。妊娠期高血压近足月时发病率最高,通常发病越早,病情越重,预后越差。妊娠终止后,病情会快速好转或消失。

目前,妊娠期高血压的病因尚不明确,专家通过诸多病例总结出一些可能导致其发生的高危因素,例如年龄、娠期高血压病史及家族史、营养不良或孕期体重增加过多等。其临床表现为脑、肾脏、肝脏、心血管、子宫胎盘等器官或系统的损伤,严重时甚至会造成母胎死亡。其中,子痫是最严重的阶段,进展迅速,是造成母胎死亡的主要原因。发病率约1%,病死率约2%,25%的患者需要气管插管通气,35%存在肺水肿、肾衰竭、DIC、ARDS、脑血管意外、心脏骤停等严重并发症。2017年10月1日至今年6月30日期间,广州市市属范围内,直接产科死因的6个病例中,子痫占到了2例,由此也可看出,这是孕产妇死亡的主要原因之一。

二胎政策开放以后,分娩量增多,高龄孕妇和经产妇比例也随之上升,这导致高危妊娠率大幅上升。“但有些高龄产妇认为自己生过孩子,有经验,不重视产检,这是她们容易出现一些症状的原因之一。”赖主任说,希望通过这个病例让更多的孕产妇重视自己的身体状态,重视产科检查。她表示,在产检需加强多指标评估预测,尤其对于存在多项高危因素的孕妇,孕期需加强监测。如发现血压升高,水肿明显,短时间内体重增加明显,反复尿蛋白,头晕、头痛、眼花、气促、心悸等异常情况,需及时前往医院就诊。

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广州一高龄孕妇突发妊娠子痫 惊险闯过鬼门关

  作者:符畅 任亚文 胡颖仪 孙冰倩  2018-10-10

金羊网讯记者 符畅 实习生任亚文 通讯员胡颖仪、孙冰倩报道:日前,广州海珠区一名高龄孕妇在家突发抽搐,送至广州市红十字会医院进行抢救,被诊断为妊娠子痫。记者了解到,子痫是世界范围内构成孕产妇生命威胁的严重疾病,广州市市属范围内,从2017年10月1日到今年6月30日期间,直接产科死因的6个病例中,子痫就占到2例。

高龄孕妇突发抽搐,送医被诊断子痫

9月22日早上,一名孕妇没有任何先兆,在家突然发生2次抽搐,抽搐时牙关紧咬,无法回应家人的呼唤,口吐少许白沫。家人急忙拨打120,大约早上8时,孕妇被送至市红会医院救治。

据悉,这名患者已42周岁,怀孕26周,属于高龄经产妇。入院后医生诊断该产妇为妊娠子痫,并有高血压症状,病发时最高收缩压却高达240mmHg。这已经是该患者第三次分娩,虽然这一胎在多次产检时血压都正常,但患者曾有过妊娠期高血压病史。入院后,医护人员第一时间将这名危重症孕产妇送至产房进行抢救。赖晓岚主任回忆道,“患者当时神情疲倦,意识模糊,血压高达234/134mmHg,脉搏为130次/分,情况十分紧急。”现场医生立即做好保护措施防止失去意识的患者跌倒,为其戴上牙垫防止咬伤舌头,戴上眼罩防止声光等刺激引发抽搐,戴上面罩高流量吸氧,并让患者保持侧卧位,持续监护心电以及监测胎心,建立双侧静脉通道,给予常规的解痉止抽、降压、镇静等处理措施。

不过,患者病情十分危重,并再次出现抽搐,抢救人员迅速调整用药速度,稳定她的呼吸循环功能。由于“妊娠解除后,病情可能会缓解”,赖主任考虑到患者病情严重以及孕周较小,决定待她生命体征稍稳定,马上进行剖宫取胎手术。医护人员在术前做了充分的评估和准备,最终手术顺利完成,患者出血量不多,生命体征较平稳。手术后,患者被无缝连接送入重症监护室继续严密监护,经过多学科协同救治,三天后产后子痫、脑血管意外等严重并发症并未发生,患者转危为安,转入了普通病房。

妊娠期高血压凶险,专家呼吁重视产科检查

据赖晓岚主任介绍,妊娠期高血压指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿及水肿,多器官功能损害,严重时抽搐、昏迷,甚至母婴死亡的一组临床综合征,发病率为5-12%。妊娠期高血压近足月时发病率最高,通常发病越早,病情越重,预后越差。妊娠终止后,病情会快速好转或消失。

目前,妊娠期高血压的病因尚不明确,专家通过诸多病例总结出一些可能导致其发生的高危因素,例如年龄、娠期高血压病史及家族史、营养不良或孕期体重增加过多等。其临床表现为脑、肾脏、肝脏、心血管、子宫胎盘等器官或系统的损伤,严重时甚至会造成母胎死亡。其中,子痫是最严重的阶段,进展迅速,是造成母胎死亡的主要原因。发病率约1%,病死率约2%,25%的患者需要气管插管通气,35%存在肺水肿、肾衰竭、DIC、ARDS、脑血管意外、心脏骤停等严重并发症。2017年10月1日至今年6月30日期间,广州市市属范围内,直接产科死因的6个病例中,子痫占到了2例,由此也可看出,这是孕产妇死亡的主要原因之一。

二胎政策开放以后,分娩量增多,高龄孕妇和经产妇比例也随之上升,这导致高危妊娠率大幅上升。“但有些高龄产妇认为自己生过孩子,有经验,不重视产检,这是她们容易出现一些症状的原因之一。”赖主任说,希望通过这个病例让更多的孕产妇重视自己的身体状态,重视产科检查。她表示,在产检需加强多指标评估预测,尤其对于存在多项高危因素的孕妇,孕期需加强监测。如发现血压升高,水肿明显,短时间内体重增加明显,反复尿蛋白,头晕、头痛、眼花、气促、心悸等异常情况,需及时前往医院就诊。

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