疼痛都是“骨刺”引起的吗？

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 周晋安

“医生，骨质增生吃药能消除吗？”、“拍了片了，颈椎骨质增生很严重，能治疗吗？”中山大学附属第三医院骨科主治医师庞卯说，骨科门诊时经常会被问到这些问题，这说明很多人对“骨质增生”、“骨刺”还有很多误解。

骨刺未必都是病

骨质增生，又称骨刺、骨赘。庞卯称，骨赘是骨科门诊很常见的一种影像学表现，是人体骨骼老化过程中伴随的一种自然退化现象。所以骨质增生并不意味着是病，而是一种生理性的组织退变反应，如同人老了头发变白、皮肤松弛一样，是机体的正常修复过程。

除了老年人外，倘若平时生活工作中姿态不正确（如久坐久站、长期低头、弯腰等）或存在较重的工作负担，骨质增生也会光顾年轻人群。

不是骨刺都会引起疼痛

大部分骨赘是没有症状的，通常只是在体检中发现。只有当“骨赘”压迫神经或者对周围软组织产生刺激的时候才会产生疼痛，例如跟骨骨赘引起的足跟痛，腰椎小关节增生形成的“骨赘”或椎体后缘“骨赘”压迫刺激神经根引起的肢体麻木疼痛。

没有消除骨刺的特效药

很多人体检发现轻微的骨质增生或骨刺，便紧张起来，还纷纷使用各种“贴”、“膏”、“灵”、“推拿”、“按摩”，最终还是不见骨刺变小，浪费钱的同时还徒增了心理负担。

事实上，并无消除骨刺的特效手法及药物！但可以通过口服非甾体类消炎镇痛药及活血化淤类药物，配合热敷、超声波、电疗、红外线、牵引等治疗方式，放松肌肉、改善局部血液循环，减轻不适症状，但对骨赘本身没有治疗作用。

有些“骨刺”需要手术治疗

庞卯强调，“骨质增生”是自然规律的表现，所以不必为此担忧。单纯的骨质增生都不必特殊治疗。只有确认骨刺是造成疼痛的主要原因时，才需针对骨刺进行手术治疗，具体如下：

颈椎椎体后缘或小关节突的骨质增生可以使椎间孔变小、狭窄而压迫颈神经根或椎动脉，引起颈部疼痛及上肢放射痛等；

腰椎椎体后缘骨质增生或上下关节突增生可以造成侧隐窝、椎间孔狭窄而压迫走形其内的神经根产生相应腿痛腿麻等症状；

膝关节骨质增生形成巨大骨刺时，在关节活动时可能会有绞索，出现突然的运动障碍及剧痛。