这五个造成孩子近视的环境因素 家长该重视了！

文/图 金羊网记者 张华 通讯员 李青霞 谢敏

近日，在2018橘洲视光国际论坛上，《中国青少年用眼行为大数据报告》发布。该报告指出应从五个维度科学防控近视，全方位展示了中国各地区青少年用眼行为以及视觉环境的差异，为国家青少年近视防控提供了科学依据。

图：中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长杨智宽

五大因素导致后天近视发生

国家卫健委在今年6月发布数据，在我国，近视人口达到6亿，其中学生是主要人群，比如在小学生里有45.7%的比例近视；初中生有74.4%近视；高中生83.3%近视；大学生87.7%近视。

图：我国近视眼人群，学生占比居多 图/视觉中国

中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼视光研究所所长杨智宽指出，青少年近视眼的主要有五个环境危险因素，它们是用眼距离、用眼时间、用眼角度、阅读环境光照、户外有效暴露时长。

为了弄清楚目前我国学生的近视眼与这五个危险因素的关系，中华医学会眼科学分会视光学组进行了一项研究，2016年5月到2018年8月，纳入6到17岁22911名学龄儿童，其中男性52%，女性47.8%，年龄的比例6到9岁29%，10到13岁59%，14到17岁的孩子12%。采用云夹收集以上研究对象的用眼行为参数，有效的数据达到1亿8千万条以上，分析的指标就是五个近视眼环境的危险因素。

得到的初步结果，如图所示：

图：五个造成近视眼环境的危险因素 图/张华

简单一句话，杨智宽教授认为，我们孩子近视多，主要是看书太近了、室内待得太久了，户外活动时间太短了，光线太暗了。

近视一旦发展到高度，致盲风险增加

北爱尔兰阿尔斯特大学视光学与视觉科学系Kathryn Saunders教授指出，虽然目前在英国的发病率约为20%，但是他们也注意到，小朋友近视的发病率不断的增加。Kathryn Saunders教授说，50年前的英国，近视眼发病率比现在低一半。

英国学生的近视率比中国低很多，Kathryn Saunders教授分析原因，认为关键词是“平衡”一一他们的学生、学业与去户外活动的时间之间有比较好的平衡，说白了就是他们的学业远比我们少，而户外活动的时间更多。

图：Kathryn Saunders教授指出，英国的近视发病率约为20% 图/张华

值得大家重视的是，Kathryn Saunders教授指出，“根据儿童青少年近视发病率，以及高度近视发病率的情况来看，这些近视的儿童青少年中，大约20%日后会发展为高度近视（近视度数≥600），而高度近视可引发多种严重并发症，如白内障、黄斑病变、视网膜脱落等，这将极大增加他们永久性丧失视力的风险以及相关痛苦。”数据统计显示，每100位高度近视患者中至少有一位会因高度近视而致盲，高度近视致盲率已高达1%-2%。

防止近视，需要管好孩子

青少年近视是可防可控的，杨智宽认为，我们应该针对危险人群做防控，这一点很重要，比如家长在孩子在做作业的时候，监督提醒他看书的距离，采用正确的姿势，提供足够的光线等。这样可以在孩子的课业负担的不变情况下，可减少近视的发生和发展。

另外，通过云夹把数据发现，在青少年近视防控有一个重要的节点就是周末，在寒假暑假的时候很重要，这时候孩子的用眼习惯很差。

图：一半学生的用眼距离超标 图/张华

专家还强调，青少年近视防控，不仅仅是配镜，还筛查建档、行为检测、干预。不光是记录视觉行为和环境，还有干预功能。就是整个来说是近视防控的体系，还要做预测。比如一个5岁孩子正常是100多度的远视储备，如果他有还有300多度的远视储备，那这个孩子就是暂时安全的，反过来说如果他5岁就没有远视储备了，就是危险。再加上父亲母亲是高度近视的话，那就是高度危险人群。

图：多点户外活动，能有效改善近视眼 图/视觉中国

杨智宽强调，减轻环境的危险因素的影响是具有可操作性的，关键是要建立综合防控体系，政府主导，医教协同，全社会参与的综合防控体系。

Tips：如何尽早发现小朋友近视?

就是孩子行为的改变，比如看电视，老是要靠近；看远的东西眼睛眯起来或者是黑板看不清了，这都是小朋友提早近视的前兆，需要给孩子做视力检测。

专家还给父母一个预防近视有一个顺口溜，这里有四句话：

1、用眼知识三个“一”：就是一尺、一寸、一拳。

2、三个“20”要牢记：看书不超过20分钟，看书之后要看20英尺之外，相当于远的东西，持续时间要20秒以上。

3、持续用眼危害大。

4、户外活动是利器。