​喉癌发病率逐年上升 专家：切勿片面追求保喉功能

金羊网讯 记者丰西西报道：日前，由中山大学肿瘤防治中心主办的“2018年喉癌、喉咽癌规范化诊治及新进展学习班”在广州举行，数十名来自全国各地的专家教授们分享交流了喉癌、喉咽癌治疗的新理论、新技术和新方法，同时还开展了多台手术直播展示。此次大会执行主席、中山大学肿瘤防治中心头颈科主任医师、博士生导师刘学奎教授指出，近年来喉癌、喉咽癌发病率一直在上升，然而晚期喉癌的5年生存率却在下降，这与越来越多人过于追求保留喉功能的治疗方法有关。他表示，及时做了全喉切除手术的患者并不意味着不能说话，食管发音训练、人工电子喉以及手术等多重手段都能让患者重新开口说话。

喉癌好发于男性患者

刘学奎介绍，喉癌发病率在头颈部肿瘤中排名第三位，但近年来发病率却逐渐升高，男性患者居多，好发于50岁以上男性，以中山大学肿瘤防治中心为例，该中心每年收治喉癌及喉咽癌患者约600例，其中绝大多数为男患者。

喉癌的发病与多种因素有关。刘学奎表示，目前较为明确的有吸烟，“吸烟者比不吸烟者得此病的几率要高20倍”；空气污染，“重工业城市的喉癌发病率高于非工业城市”；HPV病毒感染以及激素影响等都与喉癌的发病密切相关。

不要片面追求保喉功能

刘学奎特别提醒，近年来，喉癌发病率逐渐上升，而且晚期喉癌的5年生存率在下降，“这与越来越多人过度追求选择保留喉功能的治疗方法有关。”刘学奎介绍，欧美一些国家对于喉癌的治疗提倡保留后功能的治疗，也就是放化疗为主，如果放化疗失败后再考虑手术治疗。“这种方法的推广很可能导致一些原本不适合放化疗的患者失去手术治疗的机会。”刘学奎说，传统的喉癌治疗办法主要是全喉手术切除后再做放化疗，“所有人都希望能够保留喉功能，但这一切要在根治肿瘤的前提下、保障生命安全的基础上进行。”

食管发音训练等能重新“说话”

那么，是不是做了全喉切除就意味着再也不能开口说话了？刘学奎表示，并非如此。目前还有很多方法可以让患者重新讲话，最常见的是食管发音训练，其原理是吸入一定量的空气进入食管，然后将空气迅速排出，经过咽部和食管连接处，引起这个部位的肌肉收缩。从而发出声音。“不难学，70-80%的患者都能学会，”刘学奎说，其次是人工电子喉，价格并不高，约几千元即可；再次是通过手术恢复讲话功能，其原理是在气管和食管中间开一个小孔，让气体进入食管里，并通过阀门阻止食管中的口水倒灌，阀门需要半年更换一次。“不过这种方法容易发生呛咳，一般患者都会选择前两种办法。”刘学奎表示，著名相声演员李文华就是一位典型的进行了全喉切除后使用食管发音的患者代表，他手术后照样登台表演。

刘学奎表示，喉癌早诊早治能够获得很好的疗效，应当及时抓住早期症状。喉癌最主要的早期症状是声音嘶哑，咽喉部异物感和疼痛、咳嗽和痰中带血、呼吸困难等；他特别提醒，40岁以上有吸烟史男性，如果声音嘶哑，实施抗炎治疗一个月后未缓解的，应当到正规医院耳鼻喉科或者肿瘤医院头颈科做电子喉镜检查。