专家反复提醒：乳腺癌患者术后管理不能忽视

文/金羊网记者 余燕红

临床上有些患者认为：乳腺癌通过手术切除病灶就可万事大吉。错！错！错！广东省人民医院乳腺科主任医师廖宁教授表示，乳腺癌的治疗除了求生存，还要有质量。有些患者以为切除肿块就没事了，这与我们对乳腺癌的认识不足有关，有可能导致病情复发，甚至治疗失败。她反复提醒，乳腺癌治疗，随访应在初始治疗后即开始，一直坚持到终生。

要求：除了求生存，还讲究生活质量

乳腺癌的早诊早治对患者不仅意味着生命，也意味着保持一个完整的女人，因为乳腺癌夺去的是作为女性的性特征。一旦因乳腺癌切除乳房，失去的不仅是身体的一部分，或许还有婚姻、伴侣的关爱等。因此，乳腺癌患者的心理障碍发生率远高于其他很多恶性肿瘤患者，患病所带来的社会影响也会高于其他肿瘤。

然而在中国，直到现在，当询问患者需不需要保留乳房時，通常患者在思考几天后選擇了“全切”。廖宁教授表示自己2000年回国时就开始做乳房重建，做得人很少，而对这些少数的重建患者中，再回来做乳头重建的就更少了，99%的人不做乳头重建。所以对于身体的不完整，中国女性真的极其隐忍和包容。但实际上，当命保下来之后，随着时间推移，可能发生婚姻危机事件，保留乳房这件事会变得越来越重要，但没有回头路可走。

廖宁教授说：“所以，一方面我们看到了中国女性的伟大，作出很大的自我牺牲。但另一方面，我们希望让患者知道，保命和保乳常常并不矛盾，在条件允许的情况下，是可以用最小的代价获得生命的延长。即便切除了乳房，她还可以好好做女人，可以追求有品质的生活。这是我作为女人，也作为乳腺癌医生的义务。”

提醒：术后两年内每3个月必须回医院做一次检查

廖宁教授指出，临床上有些患者错误地认为，乳腺癌通过手术切除病灶就可万事大吉。做完手术切除，其他治疗可有可无，不做也行。这种观念在基层医疗机构治疗的患者中并不少见，这与我们对乳腺癌的认识不足有关，有可能导致病情复发，甚至治疗失败。还有的乳腺癌患者，出院后就自以为“以后不再需要任何治疗或随访了”。廖宁强调，这是非常错误的观点！随访应在初始治疗后即开始，一直坚持到终生。

廖宁教授解释，因为癌症治疗后的5年内是复发的高危时段。这也是为什么我们常常用5年生存率来衡量某一癌症的治疗效果。但是乳腺癌患者有所不同，部分乳腺癌患者虽然在手术治疗后的5年内随访并无异常发现，却在随后几年中复发。所以需要长期随访。“广东省人民医院乳腺科有很好的跟诊服务，我们会给患者打电话，跟踪患者术后情况，有没有定期复诊、有没有坚持用药等。督促患者术后两年内每3个月必须回医院做一次检查；3年～5年内每半年做一次检查；5年以后可以考虑每年复查，随访期间如有不适应及时就诊。”