美女冬季穿短裙 小心老了患关节炎

文/图 金羊网记者 张华 通讯员 吴远团

广州一直是暖冬，所以美女们常常会穿短裙过年。不过，骨关节专家提醒大家，年轻女性喜欢冬天穿短裙，露出大腿，虽然这么穿挺美，暂时也不会有太多问题出现，但因为膝关节长期受凉，随年龄增大，日后膝关节疼痛、变形、关节活动的问题也继续出现。

图：冬季穿短裙，膝关节受寒易引起关节炎 图/视觉中国

35岁女性膝关节炎发病高于男性

骨性关节炎即老化、劳损，是中老年人多发病、常见病，多会出现关节疼痛、变形、关节活动受限。

广东省中医院骨关节科副主任医师杨伟毅说，膝关节骨性关节的发生率有一定的规律：白种人高于黄种人，在中国北方比南方人高，可能因为北方寒冷天气时间持续更久。据统计，膝关节骨性关节炎发生率，35岁以下男性与女性相当；等35岁以后，女性＞男性，女性多开始于40岁左右，男性开始于50岁左右。男女以55-60岁发病率最高，70岁及以上发病率几乎达到80%-90%。人要服老，避免膝关节运动损伤。

到底为何步入中老年后，膝关节骨性关节炎的发病会明显增加呢？ 杨伟毅认为，其发病不是单一因素，可能为多因素作用的结果，比如年龄、损伤和过度使用、肥胖、骨内压增高、遗传因素、人种、性别等。

而中医多认为，年老体弱，气血不足，肝肾亏虚，筋骨失养或者因为跌打损伤，风寒湿杂至经脉痹阻，气血凝滞，血不荣筋，经脉不通，导致膝关节肿痛活动受限。

一旦患上膝关节炎，在医院做X光线检查会发现，膝关节的关节间隙狭窄（关节间隙小于3mm），关节面硬化变形；关节边缘骨赘。

图：出现关节间隙狭窄则表明有膝关节炎 图/张华

专家表示，如果发现自己有以下症状：1近来大多数时间有骨痛；2.骨赘形成； 3.关节液检查符合骨性能关节炎； 4.晨僵小于30分钟； 5.年龄大40岁； 6.有骨擦音；

满足1+2或1+3+5+6或1+4+5+6者可能就是骨关节炎。

保守治疗没效，要及时转手术治疗

对于膝关节炎有保守治疗和手术治疗，杨伟毅指出，首先要明确关节病变的程度，如有明确游离体、骨刺、滑膜卡压综合征等患者，可首先考虑做关节镜手术治疗，否则保守治疗往往会导致关节退变加快。

（1）早期：出现软骨裂隙，不平及侵蚀，开始为局限性，以后渐融合成片，继续发展出现全层软骨消失，深达骨质，尤以负重部位表现越明显。

（2）中期：在关节边缘出现明显的骨赘和骨刺增生性反应，软骨下骨增厚与硬化。

（3）晚期：出现骨质变薄疏松，出现囊性变。

一般保守治疗用药物时，多选择抗炎止痛药 ：对乙酰氨基酚 、泰诺林；非甾体类药 ：消炎痛，布洛芬，双氯芬酸钠，扶他林、西乐葆等具有抗炎、止痛和解热作用，是治疗骨性关节炎最常用的药物。也有一些患者因为有关节渗出，疼痛剧烈而选择激素类药物（封闭治疗），即曲安赖德、得宝松，杨伟毅建议少用。

其实，每一种治疗都是有适应症的，但不一定适合的每个人，不要拘泥单一的治疗方法，如保守治疗没效，要及时转手术治疗。记住，该手术及时手术治疗，否则错过最佳手术时机。

人要服老，避免运动损伤

随着人的年龄的增加，经过30岁后，全身的机能都在不断下降，女性过了绝经期后，显得更加严重，骨关节炎也随之而来，但在成为真正骨关节炎之前，我们能够做点什么呢？杨伟毅认为，以下四点能够保护关节，延缓膝关节炎的发生。

（1）控制体重——减轻关节压力，膝关节是全身最主要的承重关节。

（2）关节注意保暖。最好不要穿短裙，冬天穿长裤、长袜保护关节。在夏天短裤、短袖当道，在空调、风扇底下工作、生活，此时更应注重关节部位的保暖，避免冷风直接吹。

（3）锻炼——尽量避免过度爬楼梯、爬山等活动，避免膝关节过度负重及使用。

图：锻炼的同时避免膝关节的过度损伤 图/张华

（4）避免损伤。几乎绝大多数损伤都会有不同程度的后遗症，特别是关节部位的损伤往往是加快退行关节炎发生的诱因。所以，专家提醒，我们在锻炼的同时避免膝关节的过度损伤，除非是运动员，不建议过度深蹲、爬楼梯、爬山等活动。老化不怕，怕的是逞强。杨伟毅认为，不同的年龄、不同的体质有不同的活动，中医讲的顺应天年也就是这个道理，做力所能及之事，达到效果但不对关节造成影响 。

（5）久坐要多站，久站要多坐；疼痛的关节要充分休息，避免反复下蹲，尽量减少上下楼梯的次数。

Tips：膝关节锻炼法

1、正坐：每天整理床铺时，跪于床上。不可因疼痛废除活动。正坐不会损伤关节软骨。

2、夹球法：将皮球或者足球放在两膝间，用力夹球。夹枕头也可。

3、游泳：能减轻膝关节的压力，缓解疼痛。