十聋九哑？听力残疾的孩子也能开口说话了

文/金羊网记者 张华 通讯员 李欣怡 刘元铃

图/金羊网记者 张华

3月3日是第20个全国爱耳日。我国是世界上听力残疾人数最多的国家，有听力残疾人达到2780万，其中0-6岁的听力残疾儿童约13.7万人，每年新生听障儿童2-3万人。俗语说，“十聋九哑”。听不到，很难开口说话，如今有了人工耳蜗和助听器，即便听力残疾，也还是可以开口说话。

图1：广东省妇幼保健院爱耳日义诊活动现场 图/张华

出生2-3天就要做新生儿听力筛查

在新生儿出生后2-3天后，在自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的听力检查。如果筛查结果提示新手儿疑似有听力损失，这可以帮助家长尽早地完成听力学诊断，从而确诊并进行医学干预。

广东省妇幼保健院耳鼻喉科邹宇主任说，听不到就不会说，这就是为什么会有“十聋九哑”。如果不经过筛查，婴幼儿耳聋往往不能及时发现，很多家长等到孩子2-3岁时不会讲话才来就诊，但是儿童语言发育的关键期是0-3岁，3岁之后再进行干预已经错过了学语言的最佳时期，干预效果往往不如1岁之前开始干预的效果。

所以，目前我国绝大多数地区都已经开展了新生儿听力筛查， 随着这项检查的逐渐普及，很多听力筛查未通过的宝宝可以得到早期的诊断和干预了。

产后42天左右做听力复筛

初筛就是第一次筛查，通常是出生48-72小时后，一般在出院前完成，有些宝宝因为早产、黄疸等原因需要住新生儿监护病房，往往是出院前一天进行。

图2：出生后2-3天就要做第一次听力筛查 图/张华

邹宇主任说，初筛没有通过，就需要进行复筛，也就是第二次筛查，通常是产后第42天左右进行。如果复筛未通过，那就需要到耳鼻喉科门诊就诊进行进一步的检查。

6个月龄内可诊断和干预

没有通过听力复筛的新生儿一定要到耳鼻喉科就诊，在3月龄时进行系统全面的听力诊断评估，通过听力诊断可以了解到宝宝具体能听到多大的声音，以及听力损失的原因、性质和程度等。

图3：医生为孩子做声导抗测听 图/张华

很多家长观察到孩子对声音有反应就不到医院进一步检查了，如果新生儿有轻中度的听力损失，家长通过观察是很难判断出来的，所以家长一定要重视，及时到专业机构进行系统详细的听力诊断评估后能够发现这些问题，使宝宝在6月龄内得到尽早的治疗和干预。

听力重度残疾儿童，可申请人工耳蜗康复救助

发现永久性听力损失，也还可有办法来干预，比如戴助听器或人工耳蜗植入，其中人工耳蜗适用于重度、极重度听力损失且助听器效果不佳的患者。有了人工耳蜗，重度耳聋的孩子就有了听力，就可以在1-3岁的时候开口说话了。据了解，人工耳蜗有有国产和进口产品，价格在七万到三十多万不等，再加上术前检查、手术以及术后的康复训练。有些家庭经济收入微薄，根本无力承担，因此错过了康复的黄金时期。

图4：双侧人工耳蜗 图/张华

据记者了解，目前全国各省已根据2018年国务院印发的《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》出台了本省残疾儿童救助政策。其中，广东省听力残疾儿童人工耳蜗康复有救助项目，为符合条件的听力残疾儿童提供人工耳蜗产品购置、人工耳蜗植入手术、调机以及术后康复训练补助经费。

救助对象

1、 广东省户籍；

2、年龄为0-6岁的儿童（具体截至申请康复救助当年度的8月31日止，年龄不满7周岁）；

3、听力损失为重度聋以上，医学检查无手术禁忌症，听觉器官发育正常，无脑性麻痹，无蜗后病变；

4、精神、智力及行为发育正常；

5、家庭有能力配合并保证救助对象在定点康复机构接受至少一年的康复训练。

申请途径

①持身份证、户口本、家庭经济状况（城乡低保家庭的贫困聋儿将优先获资助）等证明材料向户籍所在地县（市、区）残联提出申请；

②登录项目申请及查询网站“中国听障儿童服务网”提交申请，网址：http://www.hearingkids.org.cn；

③通过项目定点手术医院向广东省残疾人康复中心报名申请。（整个申报时长从两个月至半年不等）

人工耳蜗补助

补助对象为1至6岁重度听力残疾儿童，经评估符合植入电子耳蜗条件并符合广东省基本医疗保险规定的，经基本医疗保险报销后仍需个人自付部分费用，凭医院开具的有效票据提供一次性补助，补助标准为15000元/人；

对享受国家人工耳蜗救助项目的残疾儿童，免费为其提供人工耳蜗产品1套，并提供一次性手术费用补助，补助标准为15000元/人。

Tips：广东省人工耳蜗康复救助项目定点医院

广东省妇幼保健院、广东省人民医院、广东省第二人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、广州市妇女儿童医疗中心、南方医科大学珠江医院、佛山市第一人民医院、北京大学深圳医院