厉害！中大肿瘤防治中心已开展“机器人”泌尿手术1000例

金羊网讯 记者符畅 通讯员黄金娟、余广彪、杨森报道：3月15日，“达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心”正式挂牌落户中山大学肿瘤防治中心。记者获悉，自2016年引进并开展达芬奇手术机器人系统手术以来，该中心泌尿外科的机器人手术治疗量已经突破1000例，成为华南地区首家利用一台机器人手术系统在短期内完成1000例恶性肿瘤微创外科治疗的泌尿外科。

“达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心”挂牌

机器人本领大，“头发丝”大小的血管也能看清

目前，人工智能和微创治疗已成为外科手术治疗的发展趋势和方向，而达芬奇机器人手术系统因其所具有创伤小、痛苦少、康复快、并发症少、住院时间短等优点，成为微创外科手术系统领域的关注焦点。

那么，达芬奇外科手术系统到底是什么？据中山大学肿瘤防治中心副院长刘卓炜教授介绍，达芬奇外科手术系统是一种高级机器人平台，主要由外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统三部分组成。手术中，主刀医生负责坐在控制台前控制器械和镜头；床旁机械臂系统是达芬奇手术机器人的操作部分，它放置在患者身旁为器械和镜头提供支撑，并实现医生的操作；成像系统则是为患者身边的手术团队提供图像信息。

刘卓炜教授指出，达芬奇外科手术系统主要的“过人之处”在于，它拥有三维高清视野，头发丝大小的血管在医生眼里也能清晰可见；并且它的器械拥有可转腕的关节，在狭窄解剖区域中操作时，比人手更加小巧灵活；另外，它属于直觉式运动，医生的手部动作也可以准确、无延时地重现在患者体内的器械上。更重要的是，对于患有传染性疾病的病人，如 HIV患者，使用达芬奇手术机器人还可以最大限度地保障医护人员的安全。

据统计，截至2018年8月30日，全球共有4814台达芬奇机器人；截至今年2月底，中国大陆地区共有78台达芬奇手术机器人在使用中，其中北京19台，上海14台，广州4台。

达芬奇手术机器人结构

可帮助减少患者术后并发症

得益于达芬奇机器人的种种优势，其在泌尿系统疾病中得到了广泛应用。那么，“机器人”手术和传统腹腔镜手术又有什么不同？

刘卓炜教授表示，与腹腔镜手术相比，达芬奇手术系统能给医生提供高清3D放大的人体内视野，它的微小器械远比人类的手弯曲旋转更灵活，这些特征使外科医生能够拥有优越的视野，操作更精准。而对患者来说，达芬奇手术机器人可以极大的减轻患者的疼痛，使得出血更少，术后并发症更少，感染的风险也降低，同时术后的住院时间更短，可以更快的恢复正常的生活，并且可以减少误工费用和陪床费用，使患者的疾病得到有效治疗的同时，也保证了生活质量。

据统计，达芬奇机器人手术在全球已突破600万例，在中国已突破10万例。也就是说，每36秒就有一位达芬奇主刀医生开展达芬奇机器人手术。

而中山大学肿瘤防治中心泌尿外科利用达芬奇机器人手术系统，已开展保留性神经血管束和后尿道横纹括约肌的前列腺癌根治术300多例，术后2周拔出尿管后，62％的病人即能完全控尿，术后4周，这个比例升至80％，术后3个月，更是达到了98％，高于国际水平。

医护人员使用达芬奇手术机器人开展手术

在保留射精功能的腹膜后淋巴结清扫术上，术后96％的病人能保持正常的顺行射精功能，对保留正常生育功能提供了良好的基础。

在保留肾脏的肾癌手术方面，手术成功率达到100％，且术后并发症仅为2％，远低于国际平均水平5％-10％。

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“值得注意的是，达芬奇手术机器人只是一个辅助工具，医生要想获得操作资格，需进行严格的培训。随着达芬奇手术机器人数量增多，未来或许我们还会开展规范化培训，其他医院的医护人员也可以来观摩学习。”刘卓炜教授说。

费用方面，目前使用达芬奇手术机器人的费用尚未纳入医保，由医院经过严格审核后自主定价。刘卓炜教授透露，治疗越复杂的病种收费可能更高，同类手术中，一般会比腹腔镜手术费用高2-3万。（图片由通讯员提供）