大三女生高烧入院 一查竟是卵巢癌

文/图 金羊网记者 张华

小林（化名）在广州某高校读大三，本是青春年华，却被卵巢癌缠上，不得不切除了一半的卵巢和附件（输卵管等），虽然做了全身化疗，她也很有可能在数年后再次复发。在此，妇科肿瘤专家提醒女性，卵巢癌没有公认有效的筛查方法，家族里有乳腺癌、肠癌、卵巢癌的人群，一定要关注卵巢健康。如果发现腹部肥胖（其实是腹水），最好到妇科筛查。

卵巢癌严重威胁女性健康 图/张华

虽无有效筛查方式，但家族史是警报

卵巢癌可谓是女性妇科肿瘤的“头号杀手”，它的发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，但死亡率却高居榜首。

在中山大学附属第一医院妇科一年就有近上百例卵巢癌患者，妇科教授何勉教授称，与乳腺癌、宫颈癌不同，卵巢癌早期发现的患者比较少，分析起来有两大原因：一方面卵巢在盆腔的深部，大小只比大拇指稍大，自检是很难发现，肿瘤早期也没有明显的症状，少部分患者做阴道B超有可能可以发现。另一方面，目前没有公认有效的早期筛查方法，个别女性一年做一次体检，但也可能就在体检后不长时间内发现卵巢癌了。可以说，目前包括阴道超声检查、血液肿瘤标记物检查均不算理想的筛查方法。

何勉教授每年接诊不少卵巢癌患者 图/张华

唯一让人可以提高警觉的就是卵巢癌家族史，这是卵巢癌发病最重要的危险因素，对于确诊的基因携带者，如母亲或女儿患卵巢癌，而且本人已经患有乳腺癌或结肠癌的妇女，其终生患卵巢癌的风险比起普通人群来说，高出很多。

何勉教授说，曾经有一对姐妹花相继发现罹患卵巢癌，在50岁的姐姐发现卵巢癌，5年后，40来岁的妹妹也发现的卵巢癌。因此，专家提醒，有乳腺癌、肠癌、卵巢癌的家族史的人群，发生卵巢癌的风险会比普通人群高很多，应引起高度重视。

越年轻的患者，肿瘤恶性度越高

因为卵巢癌没有有效的早期筛查手段，所以在临床上遇到的患者大多是中晚期患者，常常是腹胀、食欲差，甚至肿瘤破溃了才到医院就诊。

何勉教授说，妇科病房就有一位21岁的女大学生患者，发病时肚痛、高烧，当时去外科就诊，一开始医生还怀疑是肠道疾病。但是做了B超检查之后，随即转诊到妇科肿瘤科，一查才确诊是卵巢癌，因为肿瘤破溃，这才引起高烧。

乳腺癌治疗方式主要是手术+术后化疗 图/张华

这位女大学生在患卵巢癌期间，没有明显的症状，只是腹部变大，胖得像怀孕五六个月。由于肿瘤增大并发展到晚期，导致大量腹水，盆腔包块的出现，引发腹胀、胃胀、吃不下东西等症状时，患者才有所察觉。何勉教授给其做了保留生育功能的手术，切除了一半的卵巢和附件，全身化疗，希望她今后还能生育。

“年龄越小，卵巢癌的恶性度越高。这类患者2-3年后复发的可能性也很大，因此后续的治疗也是十分关键。”何勉强调。

三个70%，肿瘤复发比例高

据以往的数据显示，70%的患者在发现时已为晚期，70%的患者都会复发，70%的患者在五年内死亡。看到卵巢癌这样的数据，相信很多女性不寒而栗。

卵巢癌的治疗是全世界的一个难题，即便是在美国，近40年来，卵巢癌的生存率也只提高了5%。何勉教授称，目前我国卵巢癌的治疗主要采用“手术+术后化疗”的方案。卵巢癌复发率较高，随着复发次数的增加，后续化疗的疗效会降低，患者普遍预后较差。令人欣慰的是，去年首个靶向治疗药物PARP抑制剂在我国获批，这给复发性卵巢癌的患者一线希望，个别患者或能延长3年生存期。

“虽然卵巢癌容易复发，但是希望每一次治疗可以延长患者的生存期。”何勉教授说，“一个家庭，妈妈在，家就在。虽然治疗过程十分艰辛，但为了完整的家庭，很多患者都顽强与病魔抗争，有一位患者与卵巢癌斗了15年，看着孩子初中毕业，直到上大学、工作结婚生子，她也心满意足了。”

据悉，PARP抑制剂是一种需要长期服用的靶向药物 ，中国妇女发展基金会发起、阿斯利康中国支持的“利悦行”慈善援助项目已经启动，希望能减轻卵巢癌患者的经济负担，而专家也呼吁相关药物能够尽快纳入医保范畴，延长患者生存期，提高生活质量。