第5个世界遗尿日来临 专家呼吁重视尿床症状

2019年5月28日是第5个世界遗尿日，主题是“Time to take action”（行动在此时），旨在呼吁公众重视遗尿问题带给孩子及其家庭的严重影响。

为呼吁公众关注遗尿儿童，首个“世界遗尿日”于2015年10月17日举行。自2016年起，每年的“世界遗尿日”定于5月最后一个星期二举行。

儿童夜遗尿，又称遗尿症，是一种常见疾病。《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》将年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，诊断为儿童夜遗尿。

夜遗尿的患病率非常高。数据显示，大约有16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11~12岁儿童患有夜遗尿。

夜遗尿发病机制十分复杂，涉及中枢神经系统、生理节律、膀胱功能紊乱以及遗传等多种因素。

儿童夜遗尿问题经常被低估，它可严重影响患儿自尊心与自信心，引起注意力不集中、焦躁、多动空想与孤僻等心理异常。

同时，儿童夜遗尿还严重影响家长的生活质量，半夜更换被褥、清洗等。有研究表明，尿床是儿童的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。

此外，儿童夜遗尿虽然每年有15%的患儿可以自然痊愈，但约0.5%~2%的患儿遗尿症状可持续至成年期。

鉴于此种情况，儿童夜遗尿一经确诊需尽早进行治疗，临床医师和家长切勿采取“观望”态度。

目前，无论是国外，还是国内，对儿童夜遗尿这一病症关注都非常不足，众多儿童夜遗尿患者得不到准确的诊断和治疗。

发表在《小儿泌尿学杂志》(Journal of Pediatric Urology)上的一项最新调查研究显示，公众对夜遗尿还存在诸多误解，不少人认为这是一种心理疾病，而没有认识到其有多因素病理生理基础。

此外，这项调查研究还发现，不只是患儿父母对儿童夜遗尿存在误解，就连医护人员对这一病症的理解也有有违官方指南的地方。

这份调查由来自阿尔卑斯-阿德里亚、意大利、罗马尼亚、俄罗斯、塞尔维亚和斯洛伐克的医生、患儿及其父母/护理者共同完成，调研了他们对夜遗尿这一疾病的认知情况。

研究指出，夜遗尿发生后，会影响到患者的行为、睡眠、学业、发育等各方面，其中自卑、焦虑等对患者的影响最大，且会阻碍一些患者寻求治疗。

该研究作者、波兰格但斯克医学院小儿泌尿外科泌尿系博士米查尔·玛特尼克建议，“应开展关于夜遗尿的科普教育，以提高公众对遗尿症的认识和护理。”

遗憾的是，现在仍有不少家长对于夜遗尿的认识存在不小的误区，认为这是一种随着年龄增长会自愈的疾病，而不去寻找治疗；或者“病急乱投医”，患儿无法得到正规的诊疗；甚至有家长认为这是孩子的过错，而责骂打罚孩子。这些行为不但对孩子的病情无益，还会增加孩子的心理负担。

对此，专家指出，遗尿不是任何人的错，这是一个常见的疾病症状，是可以改善甚至治愈的，并且成功率很高。

目前，遗尿症的治疗策略包括生活管理、心理行为治疗、遗尿警报器和药物治疗等。

其中，去氨加压素和遗尿报警器是目前多个国际儿童夜遗尿指南中的一线治疗方法，可有效治愈大部分的儿童单症状性夜遗尿。

专家建议，在不同治疗方法选择时，需结合患儿的年龄、症状的严重程度、患儿及家长的意愿以及排尿日记等信息综合考虑。