关爱明天的脊梁 让孩子长得更高更壮更挺拔

金羊网讯 记者汪芳 通讯员番中心 摄影报道 小朋友喜欢斜着肩膀做作业怎么办？小朋友习惯单肩背书包怎么办？小学生的脊柱畸形通常表现为怎么样的……近日，一场主题为“关爱儿童脊柱健康——如何让孩子长得更高更壮更挺拔”的健康科普讲座走进广州市番禺区市桥中心小学。

南方医科大学附属第三医院（广东省骨科医院）脊柱矫形中心主任尹刚辉和黄敏军博士分别以脊柱侧弯、青少年腰椎峡部裂这两种典型的脊柱疾患为主题，向同学们介绍了脊柱健康知识，鼓励同学们平时保持良好的生活和运动习惯，让自己长得更高更壮更挺拔。

儿童脊柱侧弯要早发现早干预

尹刚辉主任指出，脊柱侧弯是儿童、青少年中最常见的脊柱畸形，冠状面（正面）脊柱弯曲大于10°或躯干侧方偏移大于2cm，即可诊断为脊柱侧弯。通常表现为脊柱侧向弯曲、两侧肩膀不等高、弯腰时单侧肩胛骨向后突出、歪脖子等姿势异常。

脊柱侧弯的原因有多种：有先天性侧弯、特发性侧弯、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病性侧弯等。青少年特发性脊柱侧弯(AIS)目前致病原因不明，但治疗效果最好。据流行病学资料，青少年特发性脊柱侧弯发病率为0.5%-3%，其中以女性居多，多集中在10岁-16岁。

早发性脊柱侧弯(EOS)中的特发性脊柱侧弯一般发生在五六岁前，这时家长发现了，就要立刻带孩子就医，此时多数患者不需要做手术，可以采用支具进行矫形，少数进展快、侧弯角度大的患者应采用手术矫形。

儿童脊柱生长第一生长高峰在小于0-5岁，青春期前后则是第二生长高峰，一般发生在10-12岁。真正在青年期才发病的IS往往角度比较柔和，侧弯角度一般也很少超过70°。“严重弯曲的AIS往往是EOS延续到青少年期，在EOS时被忽略或者没得到正确的治疗，到青春期变成巨大而僵硬的脊柱侧弯。”尹刚辉主任表示，早期发现、诊断、个体化干预是关键。

“平时家长可以帮孩子自查，比如给小朋友洗澡或者游泳的时候，看小朋友的肩膀是不是一样高，向前弯腰看背部是不是一样有异常不对称突起。另外一个关键点是看腰线，在同一个高度，看两侧手肘距离腰线是不是一样宽，如果两侧不对称就提示可能有侧弯了。”尹刚辉主任指出，很多家长很关注孩子的驼背或斜肩，会给孩子买一些背部矫形衣穿。他提醒，这样并不能预防背部疾病发生，还可能会影响孩子正常的脊柱发育,“每个人的脊柱发育是不一样的，而那些产品都是按一个曲度标准做的，只是大小肥瘦不同，给孩子穿戴，反而会限制孩子的发育。对于姿势性侧弯是不需要支具治疗的！”

同时，他指出能锻炼心肺功能又能促进脊柱健康的运动是游泳，建议同学们在正常上体育课的情况下，每周能游泳1-2次。

总是腰痛？当心青少年腰椎峡部裂

“一位学习了近十年芭蕾舞的女孩发现自己经常腰痛，到医院检查才发现患有腰椎峡部裂，以后不能做专业的芭蕾舞演员了。”黄敏军博士以一个病例故事开场，简单讲述了儿童及青少年腰椎峡部裂的症状和危害。

他指出，腰椎峡部裂是指单侧或双侧椎弓峡部缺损，“就像是一个三条腿的凳子，缺了一条或者两条腿”。腰椎峡部裂是青少年慢性腰痛的常见原因。

对此，腰椎峡部裂有特殊检查，让孩子单足站立腰部后伸，如果有疼痛感，可以去医院做进一步检查。

儿童及青少年腰椎峡部裂并是一种青少年常见脊柱疾病。流行病学统计显示：中国人发病率为6%，男性多于女性（约2:1）；其危害极大。“50%的症状是腰痛，特别是剧烈运动或外伤诱发后，腰后伸时疼痛加重；其次，腰部无力，久蹲后起身困难。另外，腰椎生理前凸变大，脊柱外观出现畸形，步态也有改变，经常会表现为鸭子步。”他指出，严重的腰椎峡部裂会发展为腰椎滑脱，腰痛腿痛，导致行走困难，滑脱明显者还可压迫到马尾神经，导致大小便功能障碍。

他提醒青少年，患腰椎峡部裂后，体育运动受限，不能从事剧烈的对抗性运动，如篮球、足球、柔道等，将来的职业也受限，不能参军、跳芭蕾、举重等。

如何保持脊柱健康？黄敏军博士建议青少年养成良好的生活习惯，平时少穿高跟鞋，少做葛优躺，用电脑时、做作业时要挺直背部，闲余时间可以多做飞燕式护腰运动等，经常游泳等。

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此次“关爱儿童脊柱健康——如何让孩子长得更高更壮更挺拔”科普讲座由羊城晚报金羊网承办，南方医科大学附属第三医院协办。