肠癌手术不留切口？全国首家大肠癌无切口病房落户广东

文/金羊网记者 丰西西 通讯员 简文杨 李饶尧

结直肠癌是我国常见的消化道肿瘤，据中国癌症中心最新数据显示，肠癌已成为我国居民第三高发肿瘤。6月10日，全国首家大肠癌无切口病房在中山大学附属第六医院结直肠肛门外科二区正式挂牌。

该院结直肠肛门外科汪建平教授、康亮教授团队整合结直肠微创外科三大领先技术——经肛直肠癌根治术（taTME）、经自然腔道取标本技术（NOSES）和全腔镜下体内吻合（Intracorporeal Ananstomosis）技术，正式成立全国首个结直肠癌无切口病房，将让更多结直肠患者受到最小手术创伤及快速康复服务。

手术是结直肠癌最主要的治愈方式。据介绍，传统的开腹手术切口长达15cm左右，就算是经腹腔镜大肠癌根治手术仍需要在腹部切5-6cm的切口。

然而，最近，来自江西的周女士,30岁，因肠镜发现直肠癌(距肛缘6cm)来中山六院就诊,经评估后排除远处转移。康亮教授团队根据患者病情采用“经肛腔镜下直肠癌根治术+经自然腔道取出术（NOSES）”。患者腹部没有切口，手术后6天出院。在根治肿瘤的前提下实现了最小创伤及快速康复。

那么，医生是怎么做到的呢？肠癌无切口病房负责人，结直肠肛门外科二区主任康亮教授介绍到，该院围绕结直肠癌患者的需求，瞄准学科发展前沿，逐步形成了“大肠癌无切口手术”这一对学科发展有重要意义的临床特色，将经肛腔镜外科、NOSES技术及全腔镜吻合技术结合，在全腔镜下完成肠管重建，经自然腔道取出标本，实现了结直肠癌全腔镜无切口手术。

周女士这样的无切口手术，现在已经成为该院结直肠肛门外科的常规手术。

事实上，此类大肠癌无切口手术，是“微创中的微创”。该院名誉院长汪建平感慨道，该手术方式与传统的腹腔经手术相比，手术彻底性和根治范围相同，在腔镜下完成了肠道切除及规范化淋巴清扫的同时完成重建，并将肿瘤经肛门完整取出。免去了腹部手术切口，降低了手术创伤及并发症的发生，促进患者术后生理及心理的快速康复。

据介绍，这种通过人体的“自然腔道”来进行的手术，利用特殊的医疗装置和腔镜技术，所有手术操作从肛门里面进行，无需腹腔镜辅助，完全经肛门手术时腹部没有任何创伤，自2014年7月，经过了盆腔解剖，动物实验，新鲜冰冻尸体实验，经过伦理审批，新技术准入通过以后，该院汪建平教授在国内首家系统开展该术式以来，迄今为止已开展近500例腹部无切口手术，康亮主任医师多次进行大会手术演示和国内外讲学，创下了国内例数最多，完全经肛门手术例数最多，首次进行大会演示等多项国内外第一。