近日,央视生活圈栏目播放一则关于夜尿症的新闻,引发热议。
针对“频繁起夜是病吗”这一问题,患者、网友、专家等分别讲述了各自的经历或看法。
节目中,刘先生现身说法,谈到了频繁起夜带来的困扰,“最严重的时候,一晚上都没有睡觉,一个小时左右就要起来一次,每天晚上都不敢睡,一直到夜里一两点钟,实在困了没法了,才睡一会,早上四五点钟就起来了,一天基本上就三四个小时的睡眠。”
对此,首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科副主任医师王伟表示,起夜次数多,每次尿量大,这种叫夜间多尿。
专家介绍,夜尿症是一种常见的疾病。有数据表明,该病在青壮年人群中发病率约为10-20%,在50岁以上人群中,患病率可高达50-60%。 如果不妥善医治,可造成严重后果,除常见的睡眠障碍外,还可能会导致抑郁症、认知障碍、摔倒和骨折等。
然而,虽然夜尿症发病率高,但受重视程度却很低,经常被忽视,严重降低患者生活质量。
那么,导致夜尿症的原因有哪些呢?
专家表示,最新研究表明,除一小部分与膀胱或男性前列腺问题有关外,大多数夜尿症与患者体内激素的改变有关,这种激素就是抗利尿激素。
抗利尿激素,顾名思义,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。这种激素晚上分泌比较多,能把很多尿液,从肾脏分泌的原尿,再回吸收到体内,减少尿量的产生。然而,随着年龄增长,这一激素在人体的分泌就变得不规律,导致夜间肾脏产生更多尿液。
那么,夜间起夜几次才算夜尿症呢?到底该如何科学判断自己是否属于夜尿症呢?
2002年,国际尿控协会将夜尿症定义为,夜间睡眠过程中一次或多次醒来排尿,排尿前后均为睡眠状态。
虽然夜间排尿一次的患者被认为患有夜尿症,但通常认为两次或更多次才具有临床意义,因为该值与降低生活质量和生存率相关。
由于国际尿控协会对夜尿症的定义没有考虑性别、睡眠、职业等影响因素,现在很多学者以尿量>1mL/min作为夜尿症的标准。
有没有简单的判断方法呢?
对此,专家表示,夜间多尿的核心原因是夜间产生了过多尿量,即夜间尿量须超过全天尿量1/3以上。患者可以通过记录72小时排尿日记,来了解自己的日间/晚间尿液生成情况,判断自己是否属于夜尿症。
临床上,详细询问病史、体格检查和辅助检查,记录72小时排尿日记,全面评估病情是诊断夜尿症的基本流程。
夜尿症可防可治。若确诊患有夜尿症,接下来患者就应进行积极治疗。
夜尿症的治疗包括行为干涉治疗、药物治疗等。
行为干涉治疗常见措施包括减少整体液体摄入量,限制夜间饮水量,避免咖啡因和酒精,优化睡眠环境,制定合理的锻炼计划,关注心理健康等。
药物治疗方面,去氨加压素是欧洲泌尿外科协会和国际泌尿疾病咨询委员会推荐药物,国内共识也多推荐去氨加压素治疗。一项系统评价表明,去氨加压素对改善夜尿症状中度有效。
行为干预往往能取得不错的疗效,但一般不作为单独治疗,需要联合药物进行治疗,具体应结合患者自身情况,进行个性化治疗和个体化管理。(文/李林旭 图/视觉中国)