“小鼓包”或成大问题 专家：手术治疗疝气可从半岁开始​

金羊网讯 记者汪芳 实习生蓝景然报道：一看到孩子身上多出来的“鼓包”，父母的心便一下子提到嗓子眼，十分紧张。“孩子为什么会出现疝气、疝气该怎么治疗”成为家长们关注的话题，不用着急，南方医科大学珠江医院小儿外科主任医师杨六成为您一一解答。

小儿为什么会有疝气？

小儿疝气实际上是一种先天性疾病。不同于成人的直疝、股疝等，小儿疝气常见的是“腹股沟疝”，表现为小孩子哭闹时，小肠从腹腔内斜经过腹股沟管到了阴囊，在腹股沟处形成“鼓包”，所以又称为“腹股沟斜疝”。

“总体来讲，右侧多过左侧，男孩子发病率要比女孩子高。”杨六成主任介绍。这与男孩子的生理结构有关。在胎儿时期，男孩子的睾丸在腹腔内；直到出生前几个月，睾丸才从腹腔慢慢地向阴囊里下移。在下移的过程中，有些男孩子睾丸尾部的腔（即“鞘膜腔”）没有闭住，而阴囊和腹腔相通，中间有个通道，当孩子哭闹时，小肠便通过这个通道下移到阴囊，从而形成了疝气。

女孩子虽然没有这个过程，但固定子宫的圆韧带也容易形成腔道，出现疝气。杨六成主任提醒，女孩子有时候会出现卵巢嵌顿的情况，有可能会引起一侧的卵巢坏死，所以在确诊之后最好尽早治疗。

小儿疝气该如何治疗？

疝突出的腹壁缺口处又称为疝环，疝环的弹性比较大，一般情况下，让孩子在床上平躺或经医生揉按，小肠就可以自动回位。“但如果孩子的疝气卡在腹股沟处，哭闹不止，小肠回位的速度很慢，手推回纳也变得十分困难，这时候就算疝气被推回去了也要留心观察，建议尽早进行手术治疗。”杨六成主任建议。

“一般情况下，保守治疗是治不好疝气的。网上各式各样的疝袋也不能彻底治疗疝气。”杨六成主任介绍。疝袋的原理是压住小肠，不让它移动，不可能通过压的办法把先天性的通道给堵住。“如果孩子有其他的疾病，不宜及时做手术的，父母们可以暂时使用，但真正的方法还是手术治疗。”

几岁做手术比较好？

“如果发现孩子有疝气，原则上都是要手术治疗，但什么时候做手术？要选择合适的时间。”杨六成主任指出，从专业的角度出发，孩子在6个月大时做手术是比较恰当的时间点，但每个医院掌握的情况不一样，也有些医生认为孩子长到一岁手术比较好，所以在时间的选择上也略有不同。

有些家长担心孩子太小，无法承受手术的风险，但又担心拖延治疗影响孩子的健康。对此，杨六成主任回答：“疝气对身体没有危害，不会影响孩子的生长发育，但有时候会形成轻度肠梗阻，引起消化不良，甚至有些孩子会经常感冒等。如果条件允许，孩子身体状况良好，建议还是尽早做手术。”假如小肠不能自行回纳，出现了小肠坏死的情况再做手术，孩子承受的痛苦也会更多。

他提醒说，现在技术条件下，不管是微创、开刀手术，创伤都非常小，大家不用太担心。但疝气手术有复发率，概率为3‰-5‰，术后护理的关键是要注意孩子有没有再次出现“鼓包”。