点外卖就容易得乙肝？专家说体内有抗体最重要​

文、图、视频/金羊网记者汪芳 实习生黄君怡、张紫欣、王志浩 通讯员 张蓝溪、陈杰珠、靳婷

得了乙肝对生宝宝有没有影响？肝病患者怎样吃得健康？丙肝能治愈吗？乙肝一定会转化为肝癌吗？点外卖就容易得乙肝吗……7月28日，第9个世界肝炎日，“健康知识进万家”活动走进广东省人民医院，开展主题为“世界肝炎日，让我们更爱‘肝’”的大型义诊活动。

当天有肝病营养、乙肝母婴阻断、丙肝防治相关知识讲座，更有一“号”难求的肝胆内科专家为居民细心解答肝炎相关问题，免费进行丙肝相关检测、体脂测定、脂肪肝评估。

通过母婴阻断 乙肝妈妈能拥有健康宝宝

“医生，我刚刚听你在台上讲了乙肝妈妈，还是想问问，像我女儿这种情况能不能要宝宝。”一位阿姨神色不安地坐了下来，旁边的老伴也紧张地盯着医生。原来这位阿姨的女儿即将谈婚论嫁，男方是个慢乙肝携带者，阿姨担心会对宝宝有影响，特来咨询。

在细细询问过情况以后，广东省人民医院感染科张东敬医生建议，如果妈妈有乙肝抗体是不需要担心的，如果乙肝抗体全阴可以全程接种三针疫苗，三个月后复查有无抗体，最好是等有了抗体以后再考虑生孩子。“如果母亲被传染了乙肝的话，怀孕也有办法阻断，听从医生指导，乙肝妈妈也可以产下健康宝宝。” 张东敬医生说道。听到这些，阿姨神色轻松了很多，对着老伴笑着说：“这就没这么怕了。”

张东敬医生表示，母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，乙肝母婴传播可为宫内感染、产时感染、产后感染。通过母婴阻断，乙肝妈妈也可产下健康宝宝，这需要乙肝妈妈在孕前、孕期、产后与医师积极配合。

母婴阻断，需要孕前在肝功能正常和乙肝病毒较低时妊娠；孕期根据病情接受必要的抗病毒治疗，抗病毒治疗期间意外妊娠的患者应选择妊娠B类药物；产后新生儿接种乙肝疫苗及注射乙肝免疫球蛋白，医生根据抗病毒药物服用情况决定孩子是否母乳喂养。

与乙肝患者谈恋爱就会得乙肝？体内有抗体最重要

一位年轻的小伙子问，“我是小三阳，但我女朋友没有肝病，如果我们俩同时口腔溃疡，一起吃饭时，我会把病传染给我女朋友吗？” 广东省人民医院副主任医师马晓军听后，回答：“有可能。但别紧张，这种概率很小，而且传不传染这件事，重点在你女朋友体内是否有抗体。”详细问询后，马晓军医生建议他的女朋友去注射相应的疫苗和定期检查。

马晓军医生表示，乙肝通过体液传染，体液指的是身体内部的液体，如血液，性生活时的液体。而汗水、泪水、口水等都不会导致乙肝的传染，所以日常接触，如吃饭、握手、共用洗手间等是不会传染乙肝的。但有种特殊情况，同是口腔溃疡的双方一起吃饭时，乙肝患者有可能把病毒传染给对方，但这种传染的概率非常小。

那么，频繁点外卖、在外面餐馆吃饭，会不会患乙肝呢？马晓军医生回答，乙肝主要是通过血液途径传播，用餐是否感染这取决于两个方面：一是外卖是否卫生，食材是否熟透是否携带乙肝病毒（这可能性很低）；二是点外卖的人体内是否有抗体，是否存在口腔溃疡及消化道破损。建议大家在抵抗力弱，口腔溃疡时少点外卖。最重要的，要定期到医院检查是否有足够乙肝抗体，如果没有，应接受疫苗，让身体产生抗体。

用药还需听从医嘱 乙肝治疗有新进展

“医生，麻烦你帮我看看检查报告。”一位阿姨紧张地从包里掏出自己的病历本。“我之前得了乙肝，最近又去复查，你帮我看看现在可不可以停药啊。” 广东省人民医院副主任医师陈学福在细细看了她的报告和询问相关身体状况后，建议她还是要定期检查，要在医生的建议下用药，不要擅自决定。此外，还要保持健康的饮食，充足的睡眠和适量运动。

许多人都想知道，乙肝是否一定会转变为肝癌呢？广东省人民医院感染科主任医师陈仁表示：不一定。乙肝感染有个慢性的过程，在这个过程中如果使用科学治疗阻断，乙肝转化为肝硬化或肝癌的可能性就会降低。在治疗乙肝方面，医学上也取得了很大的进展，“像丙酚替诺福韦等最新的药效果非常好，第一个强而有力，没有耐药性，第二个对肾脏没影响，可以有效地控制病毒。”

对于肝癌的靶向治疗，陈仁医生说，目前可用药非常多，一些药物联合使用的效果也很好，有助于延缓病情进展，但目前肝脏晩期肿瘤还不能根治。

这几件事不要做 丙肝可防可治愈

广东省人民医院感染科廖金瑶医生介绍，丙肝的感染途径是血液传播、性传播以及母婴传播，日常生活与工作接触等一般不会传播丙肝病毒。但这几类人群要注意：接受过血液或他人组织成分治疗；有共用针具注射史或纹身等有创操作史；与他人共用牙刷等等，这些人群是慢性丙肝的高危人群。

尽管丙肝目前无有效的疫苗可以预防，但丙肝是可以治愈的，建议丙肝患者选择正规的医院进行治疗。对于预防丙肝，廖金瑶医生建议：不与他人共用牙刷、剃须刀或注射器具；提倡无偿献血，杜绝非法采血；性生活全程使用安全套；纹身、穿孔时确保使用一次性或经过严格消毒的器具。

瘦人也会患脂肪肝 还需“管住嘴迈开腿”

目前脂肪肝较为普遍，患者年龄也偏向年轻化。广东省人民医院感染科主任医师陈文莉向记者说明：“脂肪肝分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，一般有长期饮酒史的人较容易得酒精性脂肪肝。”而非酒精性脂肪肝的患者则以肥胖人群、高脂血症人群和饮食结构不科学与生活习惯不规律人群居多，但很瘦的人也会有患脂肪肝的风险。

陈文莉医生提醒，脂肪侵入肝脏会引起肝功能异常，还会对身体造成其他影响，如高血糖、高脂血症或高血压等，发展严重可能会引起肝硬化甚至肝癌。因此，在日常生活中，想要预防脂肪肝，要做到“管住嘴，迈开腿”。少吃外卖或煎炸食品，加强运动。她建议：“没有条件进行户外运动的，可以利用空闲时间做一些简单的运动，比如仰卧起坐、平板支撑等。”

酒精有损肝脏  远离酒精是关键

广东省人民医院主治医师罗晓丹指出，酒精会导致肝炎甚至肝硬化，在中国，乙肝患者是肝病最大的人群，但在国外，特别是欧美地区，酒精是造成肝脏相关疾病的主要原因，特别是肝硬化。

罗晓丹建议，酒不宜每天喝，男性每天不超过40克，女性每天不超过20克，如果过度的话，时间一长可能就会引起酒精肝，甚至肝硬化、肝癌。特别是乙肝病人，务必要求滴酒不沾，因为在乙肝损害的基础上再加上酒精，发生肝硬化的几率非常高。如果平时经常应酬需要饮酒的话，最好定期检查肝功能及Fibroscan扫描，以及早识别及治疗酒精肝。

TIPS：

广东省人民医院感染科护士长岑爱群分享肝病患者的自我营养管理：

1．饮食原则应以高营养且不损害肝脏的食物为主。提倡从其所欲，防止过偏；定时定量，确保营养；饮食有节，护肝保肝；

2. 肝病适宜食物：甲鱼、苦瓜、猕猴桃、香蕉、西红柿等；

3.肝病患者饮食忌辛辣、忌烟酒、忌加工食品、忌滥用激素和抗生素、忌乱用补品、忌过多食用蛋白饮食、忌高铜饮食、忌生活不规律、忌情志不畅、忌劳累、忌乱投医。