肾炎一定要限盐？错！血压正常、水肿消退后就可正常饮食

金羊网讯 记者 王楠 实习生 张紫欣 通讯员伍晓丹、郑兴报道：“有些家长认为所有的肾脏病都一定要限制食盐的摄入，这个想法是错误的！”南方医科大学珠江医院儿科中心小儿专科主任陈剑锋提醒家长。

陈剑锋表示，只要孩子的血压恢复正常、水肿消退后，就可以恢复正常饮食了，不要再限盐了。

孩子出现水肿、血尿 当心急性肾小球肾炎

“急性肾小球肾炎的临床主要表现是水肿，如眼睑水肿、脸部水肿，严重者甚至表现为双下肢水肿。除了水肿外，还会出现血尿、蛋白尿，部分孩子会出现头痛，测血压后可能会发现有高血压。”陈剑锋主任表示。

陈剑锋主任告诉记者，急性肾小球肾炎好发于学龄期儿童。当它表现为轻症时，如出现水肿、血尿、蛋白尿等情况，只要休息好，有相当一部分孩子可以自己痊愈。但是，个别孩子会出现重症表现，如严重的循环充血，可能会引起抽搐或持续的高血压。有些孩子会表现为高血压脑病，因为血压过高引起脑水肿、抽搐，严重者甚至会昏迷，还可能会出现神经系统的后遗症，这些孩子相对来说预后就会差一些。

“在临床治疗中，大概80%-90%肾小球肾炎的孩子都会痊愈，不会引起后遗症。但是，有个别孩子会转变为慢性肾炎，甚至会逐渐发展为慢性肾功能衰竭，最后就会变成尿毒症。”陈剑锋主任表示。

大多数急性肾小球肾炎与链球菌感染有关，是链球菌感染后导致的免疫介导的肾脏损害。陈剑锋主任提醒家长，当孩子有急性化脓性扁桃体炎或皮肤化脓感染，特别是有链球菌感染时，要用青霉素类的抗生素来进行治疗，这样可以有效避免一般感染发展为急性肾小球肾炎。

肾炎限盐需分阶段 卧床休息非常重要

“当孩子出现高血压、明显水肿时，要注意限制一下食盐的摄入，这个时候吃东西要淡，不要太咸。只要孩子的血压恢复正常、水肿消退后，就可以恢复正常饮食了，不要再限盐了。”陈剑锋主任提醒家长。

此外，陈剑锋主任还强调，如果孩子得了急性肾小球肾炎，在急性期，特别是有高血压、尿少等症状时，一定要注意卧床休息。

休息对于所有肾脏疾病来说都非常重要！假如过早剧烈活动，可能会让肾损伤迁延化、慢性化。因此，在肾炎急性期、恢复期时，一定要避免孩子进行重体力劳动和剧烈活动。

“那我家孩子到底什么时候才能下地活动呢？”不少家长产生疑惑。陈剑锋主任给出了三个时间节点：

1.当孩子浮肿消失、血压正常时，可以下地做一些轻微活动。

2.至少等到医学检测指标血沉正常时，才可以恢复部分正常活动，比如上学。

3.一般等到尿沉渣检查正常以后，就能够和正常孩子一样进行一些剧烈运动。

■专家简介：陈剑锋

南方医科大学珠江医院儿科中心小儿专科主任、副主任医师。对儿童免疫相关性疾病（川崎病、过敏性紫癜、幼年特发性关节炎、红斑狼疮、原发性免疫缺陷病等），泌尿系统疾病（原发和继发性肾病综合征、肾炎等）有丰富的诊治经验。