家有失智老人 专业人士告诉你 照顾重点

文/羊城晚报记者 余燕红

找不到回家的路，记不得至亲的脸……患上阿尔茨海默症的老人，脑子里就像有一个橡皮擦，一点点擦去生活的记忆。对他们的亲人而言，全是揪心的痛。问题是：该如何照顾好他们的晚年？

【案例】

照顾失智老伴  阿婆身心疲累

何婆婆的老伴今年82岁，被确诊为阿尔茨海默症。“早期只是老忘东西的症状，如今生活不能自理”。何婆婆只能24小时形影不离地照顾他，“买菜、做饭，都得带着他。”何婆婆无奈道，“生了这个病，他慢慢反应也比较迟钝，我怕他出门忘了回家的路，所以我就牵着他走。”孩子工作忙，也有自己的家庭要照顾，何婆婆不想加重孩子的负担，便把照顾老伴的担子压在了自己身上，喂饭、擦洗、按摩……她一步都不能离开老伴。

80岁以上老人患病率25%

失智已经成为越来越多老人的生活杀手，据统计80岁以上患病率高达25%。失智症不是单纯的一种疾病，而是一组认知功能区全面或者持续减退的症候群，认知功能下降，行为能力、表达能力以及抽象思维能力受到严重限制，令患者生活自理能力差，躯体并发症多。阿尔兹海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等疾病都会有失智表现，其中阿尔兹海默病是导致失智症最多的一个病因。

失智在患病初期，外在表现为人际交往和社会功能的弱化，当病情发展到中晚期时，基本丧失生活自理能力，甚至出现大小便失禁和全身性瘫痪，需要24小时不间断的照顾。

如何照顾失智老人呢？

失能失智老人高度依赖他人照料，原则上1个失能老人需要3名家庭成员照料，负责照料的子女大多都是“上班族”，根本无法长期全天照料。然而亲人在家中照护，或者再请保姆轮班看顾，但都缺乏专业的护理知识与技巧，只会加快老人的认知退化，以致家人的心理压力更大。现在越来越多的家庭选择将失智老人送到养老院接受专业护理。

越秀银幸颐园养护院护理部副院长陈晓苑介绍，失智老人常常有行为异常表现，徘徊、妄想、玩弄大小便、不愿洗澡等，所以照顾他们，需要个性化的护理。陈副院长随手打开工作区备忘录，上面每一页都清晰记录每个老人的生活习惯，像何伯不愿意洗澡；陈奶奶不喜欢穿黑色衣服；王婆婆不喜欢玩球；陈叔叔每天会闹着坐车回家……

所以，病区每收治一位新患者，会对患者们进行一系列专业评估，包括跌倒风险、吞咽功能、心理状态、营养状况等，以及失智程度制定失智分级照护计划。

照顾周到不是一切包办

对失智老人的照护兼顾生理照护和心理照护，常见的是音乐疗法、园艺法、沙盘疗法等等。记者在招商高利泽·广州番禺国际康复颐养中心看到，他们提出将蒙台梭利儿童早教用到失智老人照护上。该颐养中心总监黄子欣介绍，目前针对于适合失智老人的专业护理机构还处于起步阶段，国外的相关经验，非常值得借鉴。

蒙台梭利非药物疗法便是法国养老机构提出的照护理念。黄子欣解释，老年痴呆症是不可逆的，他们越活越像“老小孩”，帮助失智老人料理生活，并不是包办代替一切。比如对轻度失智老人，要督促他们自己干活，如打扫房间、梳洗、进食等。家居照顾往往不会注意这些细节，像吃饭这件事，家里人会觉得老人吃得太慢，干脆就喂他们吃，其实这是不对的。

“我们提倡让老人自己吃饭，即使吃1个小时，也不能喂。”黄子欣说，“适当的自理可以延缓智能的衰退，因为人体功能都是用则进、不用则退。”