脑胶质瘤复发率高 肿瘤电场治疗有望改善患者生存期

文/金羊网记者  余燕红

脑胶质瘤是我国癌症攻坚行动中最难攻克的癌种之一，相较于肺癌、乳腺癌等癌种，近十年来医生都没有新治疗武器可用，尤其是胶质母细胞瘤（GBM）患者仍面临着五年生存率小于10%的临床困境。中山大学肿瘤防治中心神经外科主任牟永告教授指出，目前该病并没有早期发现的办法，多数患者是出现症状时才被发现。

脑胶质瘤治疗复发率非常高

作为神经系统最常见的恶性肿瘤，脑胶质瘤被认为是神经外科治疗中最棘手的难治性肿瘤之一。而胶质母细胞瘤（GBM）又是脑胶质瘤中发病率最高，是除胰腺癌、肺癌之外病死率最高的癌症。患者2年生存率8%-12%，5年生存率低于10%，且近30年来患者生存率没有得到较大提升。

 牟永告教授解释，脑恶性胶质瘤复发率相当高。在尽可能保护脑功能前提下手术切除肿瘤，术后同步放化疗和辅助化疗是脑胶质瘤的标准治疗，但患者复发率仍接近100%，中位生存期仅为9-12个月左右。恶性胶质瘤细胞浸润生长，像树扎根土壤一样向脑组织内生长，所以很难靠手术根治。术后可以放射治疗和化疗来杀死残存的肿瘤细胞，但是放疗剂量限制和放疗抵抗，化疗耐药等影响了这些方法的治疗效果。

肿瘤电场治疗有望改善患者生存期

牟永告教授表示，对于高级别的胶质瘤患者，近年肿瘤治疗中大热的靶向治疗和免疫治疗纷纷折戟脑胶质瘤，只有电场治疗经国际大宗临床试验证实能延长胶质母细胞瘤（GBM）患者生存期。

EF-14研究是一项使用肿瘤电场治疗治疗新诊断胶质母细胞瘤患者的国际III期多中心临床研究，EF-14研究结果显示：与单用替莫唑胺（TMZ）化疗相比，肿瘤电场治疗与TMZ联合治疗明显改善了患者的无进展生存期和总生存期，患者五年总生存率由5%提升至13%，中位总生存期由16个月延长至20.9个月。

 那什么是肿瘤电场治疗？肿瘤电场治疗是一种便携式治疗装置。由电场贴片将低强度、中等频率的交流电场传递至头部，通过调整电场贴片的位置，在肿瘤部位形成最佳强度的电场，以达到抑制肿瘤细胞有丝分裂，杀灭肿瘤细胞的目的。

 进行肿瘤电场治疗，患者需要每天至少穿戴18小时，但因为这是一种便携式设计，患者穿戴起来也不影响行动。

  Optune是全球首个且唯一经美国FDA批准的肿瘤电场治疗产品，目前中国国家药品监督管理局也已经受理其用于胶质母细胞瘤治疗的上市申请，近期也已授予了其创新医疗器械资格认定，为帮助完善我国脑胶质瘤患者临床亟需，推动临床患者诊疗走出了重要一步。国际上，肿瘤电场治疗已在美国、欧洲、日本及中国香港等多个地区获批用于胶质母细胞瘤治疗。

专家表示，随着其纳入创新医疗器械“绿色通道”，希望能尽快惠及国内患者，未来电场疗法可能会联合手术、放化疗、靶向、免疫等，成为实体瘤患者综合治疗与管理中的重要组成部分。