省医专家走进连山 开展先心病筛查义诊

金羊网讯 记者 汪芳 郭思 通讯员 陈杰珠 摄影报道  广东连山地区的先天性心脏病孩子们这个新年有福了！不用再跑几百公里路程到医院预约，在家门口就能见到国家宝藏级的著名专家，在家门口就能接受详细的专科检查。

12月15日，广东省人民医院心研所党总支、综合临床党总支的先天性心脏病专家们组成“流动白求恩医疗队”，来到广东连山开展先天性心脏病筛查，为佛山希望小学368名学生进行了先心病筛查，为39名疑似先心病学生进行心脏B超检查，为1例确诊先心患儿制定了后续诊治方案，并马上为其申请广东省一心公益基金会免费救治。

这也是2019“健康知识进万家”活动的最后一站，活动特邀广东省人民医院心研所党总支、综合临床党总支的百余名医护人员，为500多名连山居民提供免费义诊咨询服务。此外，现场还为居民免费提供血压监测、心肺复苏技能培训等健康服务，发放健康宣教资料300多份。

当天，连山义诊活动在两个场地举办。在连山县佛山希望小学，广东省人民医院心研所党总支、综合临床党总支的先天性心脏病专家为368名孩子进行了先天性心脏病筛查。首先，医生通过听诊，检查心脏是否有杂音等问题，同时进行经皮氧饱和度测试，若经皮氧饱和度较低，则在医生的指导下进行心脏B超检查。义诊中，广东省人民医院还向学校捐赠了两百多套文具。

在凯旋门广场，除了为居民做先天性心脏病筛查，还有儿科、内科、外科等专家现场坐诊，为市民答疑解惑。现场特别安排医生教授心肺复苏技能等，收到市民的热捧。

当天，连山壮族瑶族自治县卫生健康局及广州对口帮扶清远指挥部驻连山壮族瑶族自治县工作队还向广东省人民医院心研所党总支、综合临床党总支颁发了“慈善义诊 爱心永存”证书。

科普小讲堂：先天性心脏病知多点

受访专家：广东省人民医院心研所温树生主任医师

A 先心病筛查的最佳时间

越早越好。对于先心病筛查，我们有一个“三级预防筛查”。第一级是预防先心病的出现。要从人群方面注意，给适龄的孕产妇做宣传教育，不要接触一些危险因素，减少孕妇早期感染包括接触重金属、戒烟等。

第二级是早诊断，在怀孕18-24周时，要到医院做胎儿心脏超声检查，就可以在早期发现胎儿是否有先心病。如果诊断出来是简单的先心病，或者出生以后可以治疗、效果比较好的那些，一般会建议继续妊娠，在孩子出生以后再确诊治疗，如果是比较复杂的病情，比如说治疗措施不太好、需要进行多次手术等，会建议放弃妊娠，减少出生后复杂的重症心脏病出现。

第三级就是治疗。其实，在这一二三级里面，反而做得最好的是三级治疗。按目前省医的治疗水平来说，先心病总体的成功率是98.5%以上，如果是简单病例的话，成功率在99.5%以上，复杂的先心病大部分都能达到95%以上的成功率。

B 先心病的最佳治疗时间

一般按照早期诊断，早期治疗为原则，并根据实际病情来判断，如果是比较复杂的畸形，如大血管转位，全肺静脉异位引流，甚至需要在新生儿期就进行手术治疗，才不会耽误病情；部分简单的心脏畸形，如小的室间隔缺损，房间隔缺损等，可以先定期复查，等患者到一定年龄后再进行治疗。

C 如何判断是否患先心病

除了部分复杂的先天性心脏病患儿，一出生嘴唇有明显的发紫，很容易就看出有问题，家长会主动带孩子到医院就诊；较多的先心病患儿表面看不出异常，甚至早期的活动能力与正常儿童没有差别，孩子得不到及时的诊断，病情进一步恶化，就会出现心肺功能衰竭，甚至猝死的可能。所以，对适龄儿童进行先心病筛查是非常有意义的。

面对大人群的先心病筛查，血氧饱和度检查和心脏听诊是最简单有效的方法。夹手指的经皮氧饱和度测试，如果数值都是97、98、99，那么相对来说发生严重先心病的可能性会比较少，这是第一步。第二步的筛查是听诊，看心脏有没有杂音，如果这两样测试都没问题，那我们可能认为他多数是没问题的。如果筛查发现小孩血氧饱和度低，或者血氧饱和度不低，但听诊有杂音，我们高度怀疑其患有先天性心脏病，那我们会建议他去做心脏彩超检查确诊。

还有一种情况是他的父母或者兄弟姐妹已确诊先心病，那么他出现先心病的概率也很高，这个时候也要做筛查。这并不意味先心病是遗传病，只是说如果家人患有先心病，他得先心病的概率会比正常人高。

D 先心病患儿生活有何禁忌

大部分先心病患儿在心功能好的前提下，没有特别的禁忌。但对于缺氧的、心功能不好的病人，运动能力受限，会比正常孩子的活动能力差很多，这时一定要控制好他的心脏功能，避免剧烈的运动。

大部分先心病患儿心脏手术效果良好，术后可以恢复正常的心脏功能，平时工作生活没什么禁忌，可以参加正常的体育活动，有不少的先心病患儿心脏术后成为专业运动员。