“贵族药”开出“平民价” 三款丙肝新药进入医保目录

年底，医保领域的好消息不断，很多以往用不起的进口药进了医保，丙肝治疗领域特别明显，药企为进医保，降价85%以上，患者获益极大。

近日，国家医保局、人力资源社会保障部印发《关于将2019年谈判药品纳入〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉乙类范围的通知》，正式公布谈判药品准入结果。

谈判结果显示，有三款丙肝治疗的创新药进了国家医保，有两款用于治疗感染者比例最高的基因型，即1b型基因。进入新一轮国家医保目录的丙肝药降价的幅度相当大，如艾尔巴韦格拉瑞韦片，治疗费用降85%以上，丙肝患者可以用得起“好药”，迅速实现治愈了。

据世界卫生组织统计，2015 年全球共有7100万慢性丙肝患者，中国丙肝患者人数接近1000万，其中又以感染基因1b型的丙肝病毒患者为主，超过50%。李家斌称，目前在安徽，患者对于丙肝知晓率比较低，对于高危患者没有主动筛查的意识，丙肝是一种隐匿性疾病，所以患者是觉察不出来的，等他发现的时候就很严重了。

据世界卫生组织统计，2015 年全球共有7100万慢性丙肝患者，中国丙肝患者人数接近1000万，其中又以感染基因1b型的丙肝病毒患者为主，超过50%。" 感染丙肝病毒后如果放任不管，会有 55%-85% 发展成慢性感染，经过 20 年左右，会有 5%-15% 的慢性感染发展成为肝硬化，进而转变为肝癌。如果丙肝感染转变为肝癌，则在诊断后一年内的死亡率约为 33%，恶性程度非常高。" 复旦大学附属华山医院感染科主任、肝病中心主任张文宏指出，随着 DAA 药物的出现，近年丙肝治愈率达 90% 以上，其中一些基因型几乎实现 100% 治愈，丙肝已正式进入 " 全治愈时代 "。

据了解，世界卫生组织已经设立目标，计划2030年在全球范围内通过药物治疗消除丙肝，而中国在丙肝领域也是这个目标。

张文宏认为，不同于乙肝，丙肝病毒无法通过疫苗预防，感染早期也几乎没有任何临床症状——这一点与HIV病毒有着极大的相似之处。但人民群众普遍“谈艾色变”，对丙肝则缺乏认知——需要拿出防治艾滋病的态度来大力宣传丙肝的预防，鼓励高危人群主动筛查，发现疾病尽快治疗。

他指出，共用牙刷、剃须刀，或纹眉、打耳洞、针灸、修牙、补牙……不规范的机构做这些医源性处置检查，都可能造成丙肝感染。虽然现在小型美容院已比过去规范，但依然存在很多潜在问题。此外，经常和血液接触的医护人员、美容师、牙医、警察等都属于感染丙肝的“高危职业”，不容忽视。（文/庞倩影）